Läkemedelshantering hos äldre vuxna (DAE/DDE)

Potentiellt skadliga interaktioner mellan läkemedel och sjukdomar hos äldre vuxna: Bedömer vuxna 65 år och äldre som har en specifik sjukdom eller ett specifikt tillstånd (kronisk njursjukdom, demens, fallhistoria) och som fått ett recept på ett läkemedel som kan förvärra sjukdomen.

Användning av högriskläkemedel hos äldre vuxna: Utvärderar vuxna 65 år och äldre som hade minst två utskrivningstillfällen för samma högriskläkemedel.

Varför det spelar roll

Varför är det viktigt att äldre vuxna använder receptbelagda läkemedel kan ofta resultera i negativa läkemedelshändelser som bidrar till sjukhusvistelse, förlängd sjukdomsduration, placering på sjukhem, fall och frakturer. Trots ett allmänt accepterat medicinskt samförstånd om att vissa läkemedel ökar risken för skador hos äldre vuxna,1,2 fortsätter dessa läkemedel att förskrivas. Eftersom äldre vuxna är mer benägna att ta flera olika mediciner för flera olika sjukdomar löper de också större risk för potentiellt skadliga interaktioner mellan läkemedel och sjukdomar. Dessutom är äldre vuxna mer benägna att använda läkemedel under lång tid, vilket ökar risken för fysiska och psykiska skador.3 Att undvika användning av högriskläkemedel är en viktig, enkel och effektiv strategi för att minska läkemedelsrelaterade problem och läkemedelsbiverkningar hos äldre vuxna.4

Resultat

Potentiellt olämpliga läkemedel för patienter med kronisk njursvikt

.

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 10.8 8.0
2017 10.9 7.9

Potentiellt olämpliga läkemedel för patienter med demenssjukdom

.

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 45.7 44.8
2017 46.7 45.8

Potentiellt olämpliga mediciner för patienter med fall

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 48.8 48.4
2017 48.1 48.4

Genomsnittlig skattesats

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 41.2 40.9
2017 41.3 41.2

Minst en hög-Riskmedicinering

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 14.6 13.5
2017 15.1 14.3

Minst två hög-Riskmediciner

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 9.7 9,2
2017 10,0 9,5

Denna rapport om kvaliteten i hälso- och sjukvården klassificerar hälsoplaner på ett annat sätt än NCQA:s kvalitetskompass. HMO motsvarar All LOBs (utom PPO och EPO) inom Quality Compass. PPO motsvarar PPO och EPO inom Quality Compass.

Siffrorna tar inte hänsyn till förändringar i det underliggande måttet som kan bryta trenden. Kontakta Information Products via my.ncqa.org för en analys som tar hänsyn till trendbrott.

  1. Fick, D.M., et al.2003. ”Uppdatering av Beers-kriterierna för potentiellt olämplig läkemedelsanvändning hos äldre vuxna”. Arch Intern Med, 163:2716-24.
  2. American Geriatrics Society. 2019. ”American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults”. Journal of the American Geriatrics Society, 67(4), 674-694. https://doi.org/10.1111/jgs.15767
  3. Steinhagen, K.A. och Friedman, M.B. 2008. ”Missbruk och missbruk av substanser hos äldre vuxna”. Aging Well, 3:20
  4. Radcliff, S., Yue, J., Rocco, G., Aiello, S.E., Ickowicz, E., Hurd, Z., Samuel, M.J. och Beers, M.H. 2015. ”American Geriatrics Society 2015 updated beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults”. Journal of the American Geriatrics Society, 63(11): 2227-2246.

Lämna ett svar

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.