DJO | Digital Journal of Ophthalmology

1. Beskriv det kliniska utseendet på denna lesion.
Svar: Det kliniska fotografiet visar multipla runda, hudfärgade, förhöjda ögonlockslesioner som involverar övre och nedre ögonlocken, som varierar i storlek FRÅN 1 till 8 mm, belägna anterior till fransraden utan inblandning av ögonlocksmarginalen. De större lesionerna verkar cystiska. Ytan är slät utan tecken på navelbildning, sårbildning eller hyperkaratos. Det finns ingen blödning, trichiasis, flytning eller associerad konjunktivit.
2. Beskriv de histologiska egenskaperna hos denna lesion.
Svar: Det hematoxylin-eosinfärgade snittet visar en tvåskiktad epitelklädd cysta belägen inom ett bindvävsstroma. Det finns tecken på mild intilliggande kronisk, icke-granulomatös inflammation (lymfocyter utan epitelioida celler). Det finns inga dermala adnexala strukturer i detta snitt. Ingen apikal snutning ses, och inget material ses i cysthålan.
3. Nämn tre entiteter i differentialdiagnosen.
Svar:
– Molls körtelcystor
– hidrocystoma
– sudoriferiska cystor
– duktala cystor
– epiteliala inkluderingscystor
– basalcellscancer (inferomedial)
– molluscum contagiosum
4. Vilken är diagnosen?
Svar: Svar: Svar:
– hidrocystoma
– sudoriferisk cysta
– duktal cysta
5. Vad är den naturliga historiken för denna lesion?
Svar: Nomenklaturen för ögonlockscystor är något förvirrande på grund av de många körtelelementen i ögonlocket. ”Hidrocystoma”, ”sudoriferous (”svett”) cysta” och ”ductal cysta” är synonyma termer som används för att beskriva cystiska svettkörtelläsioner. De flesta svettkörtlar i människokroppen är av ekkrin typ; de utsöndrar direkt in i körtellumen via exocytos. Vissa delar av kroppen, bland annat axilla, ljumskar, öronkanalen och ögonlocken, innehåller apokrina svettkörtlar; de utsöndrar in i körtellumen genom att de apikala delarna av de celler som omger lumen kläms av (apikal snutning). I ögonlocket uppstår apokrina hidrocystom från Mollkörtlarna. Hidrocystom skiljer sig från andra ögonlockscystor genom förekomsten av ett tvåskiktat epitelfoder. Det inre kuboidalskiktet utsöndrar i lumen; det yttre skiktet består av myoepitelceller. Hidrocystom är godartade lesioner som kan orsaka kronisk irritation. De ses lika ofta hos män och kvinnor. Det finns ingen rasfördelning. Personer med benägenhet för systemisk hidros och personer som kroniskt utsätts för varm fukt kan löpa en ökad risk.
6. Vilken är den bästa behandlingen?
Svar: Behandlingen kräver vanligen excision med fullständigt avlägsnande av cystväggen, även om kemisk destruktion kan åstadkommas med bi- eller triklorättiksyra. Spontan upplösning ses vanligen inte. Mekanisk ruptur som ibland utförs hemma av patienterna kan leda till infektion och ger sällan permanent kollaps av cystorna.

Lämna ett svar

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.