Răspunsul pe termen lung al cailor cu boala Cushing la Pergolide

Proprietarii au ajuns să accepte faptul că mulți cai vor dezvolta boala Cushing (disfuncție pituitară pars intermedia sau PPID) pe măsură ce îmbătrânesc. Medicamentul Pergolide, aprobat de FDA, este disponibil în comerț din 2011 ca tratament pentru această disfuncție endocrină complexă. Dar medicii veterinari și cercetătorii s-au întrebat dacă nu cumva doza medicamentului ar trebui să crească pe măsură ce tratamentul avansează. Ei s-au întrebat, de asemenea, dacă pergolida îmbunătățește sau chiar prelungește calitatea vieții calului, împreună cu modul de monitorizare a cailor tratați de-a lungul timpului.

Harold Schott II, DVM, PhD, Dipl. ACVIM, profesor de științe clinice pentru animale mari la Colegiul de Medicină Veterinară al Universității de Stat din Michigan, a vorbit despre aceste preocupări la Convenția Asociației Americane a Practicienilor de Cabaline 2014, care a avut loc în decembrie. 6-10 în Salt Lake City, Utah.

Din 2009, el și alți cercetători de la Universitatea de Stat din Michigan au evaluat 30 de cai confirmați ca fiind pozitivi pentru PPID înainte de a urma un tratament cu pergolide. Echipa a reexaminat caii șase luni, 2 ½ ani, 3 ½ ani, 4 ½ ani și 5 ½ ani mai târziu pentru a determina eficacitatea dozei.

Dintre cei 30 de cai, 14 au fost eutanasiați și patru au murit până în 2013 (5 ½ ani de studiu). La 4 ½ ani, au rămas 18 cai din studiu, dintre care 12 se descurcau bine cu doza obișnuită, iar proprietarii erau mulțumiți. La 5 ½ ani, mai rămăseseră în studiu doar 12 cai. Testele endocrine de sânge au relevat o PPID bine controlată la cei mai mulți dintre ei. Medicii veterinari au mărit doza de pergolide pentru patru dintre cai din cauza epuizării musculare, a pierderii lente și a eșecului testelor endocrine.

Schott a spus că cele mai frecvente probleme medicale pe care le-au observat la acești cai în vârstă au fost colicile și diareea, precum și crizele intermitente de laminită. Cauzele de deces sau eutanasiere au fost similare cu cele ale cailor bătrâni fără PPID. Deși scăderea poftei de mâncare a fost cel mai frecvent efect advers raportat la începutul tratamentului cu pergolide, aceasta a fost doar o problemă minoră în timpul tratamentului medicamentos prelungit. Schott a explicat că nu a existat nicio diferență semnificativă între scorul clinic al unui cal (o măsură a stării corporale și a chimiei hormonale și sanguine) și dezvoltarea laminitei: Un gât crestat, o greutate corporală scăzută, concentrații ridicate de glucoză sau trigliceride în sânge (care indică boala Cushing) sau niveluri ridicate de ACTH (pars intermedia secretă mai mult din acest hormon la caii afectați) nu au făcut o diferență semnificativă în ceea ce privește supraviețuirea unui cal.

„Abordarea managementului și a tratamentului medical trebuie realizată de la caz la caz și trebuie monitorizată prin examinare fizică și teste endocrine anual (primăvara), cu excepția cazului în care starea calului se schimbă în rău”, a subliniat Schott,

Cercetătorii din acest studiu au arătat că proprietarii și medicii veterinari pot gestiona PPID pentru o perioadă lungă de timp fără o creștere progresivă a dozei de pergolide – 50% dintre caii din studiu nu au avut nevoie de o creștere peste doza standard de 2 μg/kg. Acestea fiind spuse, Schott a sugerat că ar putea fi nevoie de o creștere sezonieră a dozei pentru unii cai, deoarece sistemul endocrin este mai sensibil în lunile de toamnă. Schott a spus că există, de asemenea, dovezi că pergolida îmbunătățește calitatea vieții unui cal, dar nu există dovezi că prelungește viața.

Leave a Reply

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.