Ipomineralizarea smalțului la primii molari permanenți. Un studiu clinic, histo-morfologic și biochimic

Hipomineralizarea în primii molari permanenți a fost frecventă la un grup de 516 copii suedezi de 8 ani. Nouăzeci și cinci de copii (18,4%) au avut cel puțin un molar cu opacitate demarcată. Incisivii prezentau frecvent opacitate în mod concomitent. Numărul mediu de dinți hipomineralizați ai copiilor afectați a fost de 3,2 (SD 1,8), dintre care 2,4 erau primii molari. Șase procente și jumătate dintre copii prezentau defecte severe, 5% prezentau defecte moderate, în timp ce 7% aveau doar dinți ușor hipomineralizați. Cincisprezece la sută au avut mai mult de un dinte afectat, ceea ce indică o cauzalitate sistemică. Copiii afectați, în special băieții, s-au raportat că au avut mai multe probleme de sănătate, în special astm (dar numai 4 cazuri), în primul an de viață. Istoricul de alăptare a fost similar la copiii cu și fără defecte ale smalțului. Copiii cu defecte severe ale smalțului au fost supuși unui tratament dentar al primilor molari de aproape zece ori mai des decât copiii din grupul de control sănătos la vârsta de nouă ani. Problemele de gestionare a comportamentului și frica și anxietatea dentară au fost frecvente în comparație cu martorii. Secțiuni nedemineralizate de la 73 de primii molari permanenți, extrași din cauza hipomineralizării severe a smalțului, au fost examinate în lumină polarizată. Zonele hipomineralizate se întindeau de la cuspide în sens cervical cuprinzând aproximativ jumătate din fețele bucală și linguală. Marginea cervicală față de smalțul normal a fost bine definită și a urmat în principal liniile lui Hunter-Schreger. Zonele hipomineralizate erau acoperite de smalț subțire bine mineralizat. Gradientele de concentrație pentru F, Cl, Na, Mg, K și Sr în smalțul hipomineralizat au fost analizate prin intermediul Spectrometriei de masă a ionilor secundari (SIMS) și completate cu o analiză a principalelor elemente de matrice O, P și Ca prin intermediul microanalizei cu raze X (XRMA). Smalțul hipomineralizat a avut un conținut mai mare de C. Concentrația de Ca și P a fost mai mică în comparație cu smalțul normal. Raportul mediu Ca/P din zonele hipomineralizate a fost semnificativ mai mic (1,4) decât raportul mediu Ca/P din smalțul normal adiacent (1,8).

Leave a Reply

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.