DJO | Digital Journal of Ophthalmology

1. Descrieți aspectul clinic al acestei leziuni.
Răspuns: Fotografia clinică demonstrează multiple leziuni palpebrale rotunde, de culoarea pielii, supraînălțate, care implică pleoapele superioare și inferioare, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 8 mm, localizate anterior liniei genelor, fără afectarea marginii pleoapelor. Leziunile mai mari par chistice. Suprafața este netedă, fără semne de ombilicare, ulcerație sau hipercaratoză. Nu există hemoragie, trichiură, secreție sau conjunctivită asociată.
2. Descrieți caracteristicile histologice ale acestei leziuni.
Răspuns:
Răspuns: Secțiunea colorată cu hematoxilină-eozină demonstrează un chist bistratificat, căptușit cu epiteliu, situat în interiorul unei strome de țesut conjunctiv. Există dovezi de inflamație cronică ușoară adiacentă, non-granulomatoasă (limfocite fără celule epitelioide). În această secțiune nu se observă structuri anexe dermice. Nu se observă niciun snouting apical și nu se observă niciun material în interiorul cavității chistice.
3. Numiți trei entități din diagnosticul diferențial.
Răspuns: Răspundeți:
– chisturi ale glandei lui Moll
– hidrocistom
– chisturi sudorifere
– chisturi ductale
– chisturi de incluziune epitelială
– carcinom bazocelular (inferomedial)
– molluscum contagiosum
4. Care este diagnosticul?
Răspuns: Răspuns:
– hidrocistom
– chist sudorifer
– chist ductal
5. Care este istoria naturală a acestei leziuni?
Răspuns:
: Nomenclatura chisturilor palpebrale este oarecum confuză din cauza multitudinii de elemente glandulare din cadrul pleoapei. „Hidrocistomul”, „chistul sudorifer („sudoral”)” și „chistul ductal” sunt termeni sinonimi utilizați pentru a descrie leziunile chistice ale glandelor sudoripare. Cele mai multe glande sudoripare din întregul corp uman de sunt de varietatea ecrină; ele secretă direct ÎN lumenul glandular prin exocitoză. Unele zone ale corpului, inclusiv axila, zona inghinală, canalul urechii și pleoapele, includ glande sudoripare apocrine; acestea secretă ÎN lumenul glandular prin ciupirea porțiunilor apicale ale celulelor care înconjoară lumenul (snouting apical). La nivelul pleoapelor, hidrocisterele apocrine se nasc DIN glandele lui Moll. Hidrocistomele se disting de alte chisturi palpebrale prin prezența unei mucoase epiteliale bistratificate. Stratul cuboidal intern secretă ÎN lumen; stratul extern este alcătuit din celule mioepiteliale. Hidrocistomele sunt leziuni benigne care pot provoca iritații cronice. Se întâlnesc cu aceeași frecvență la bărbați și la femei. Nu există o predilecție de rasă. Indivizii predispuși la hidroza sistemică și cei expuși cronic la umiditate caldă pot avea un risc crescut.
6. Care este tratamentul de elecție?
Răspuns: Tratamentul necesită de obicei excizia cu îndepărtarea completă a peretelui chistului, deși distrugerea chimică poate fi realizată cu ajutorul acidului bi- sau tricloracetic. Rezolvarea spontană nu este de obicei observată. Ruptura mecanică, așa cum se realizează uneori la domiciliu de către pacienți, poate duce la infecții și rareori asigură colapsul permanent al chisturilor.

.

Leave a Reply

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.