Cushing’s Horses’ Long-Term Response to Pergolide

Właściciele koni pogodzili się z faktem, że u wielu koni z wiekiem rozwinie się choroba Cushinga (dysfunkcja przysadki pośredniej, lub PPID). Zatwierdzony przez FDA lek pergolid jest dostępny w handlu od 2011 r. jako terapia tej złożonej dysfunkcji endokrynologicznej. Jednak lekarze weterynarii i naukowcy zastanawiali się, czy w miarę postępu leczenia nie należałoby zwiększyć dawki leku. Zastanawiali się również, czy pergolid poprawia lub nawet przedłuża jakość życia konia, wraz z tym, jak monitorować leczone konie w czasie.

Harold Schott II, DVM, PhD, Dipl. ACVIM, profesor nauk klinicznych dużych zwierząt w Michigan State University’s College of Veterinary Medicine, mówił o tych obawach podczas 2014 American Association of Equine Practitioners Convention, która odbyła się w dniach 6-10 grudnia w Salt Lake City w U.S.A., w dniach 6-10 grudnia. 6-10 w Salt Lake City, Utah.

Od 2009 roku on i inni badacze z Michigan State University ocenili 30 koni potwierdzonych jako pozytywne dla PPID przed przejściem na leczenie pergolidem. Zespół ponownie zbadał konie sześć miesięcy, 2 ½ roku, 3 ½ roku, 4 ½ roku i 5 ½ roku później, aby określić skuteczność dawki.

Z 30 koni, 14 zostało poddanych eutanazji, a cztery padły do 2013 roku (5 ½ roku w badaniu). W wieku 4 i pół roku pozostało 18 badanych koni, z których 12 dobrze sobie radziło na regularnej dawce, a ich właściciele byli zadowoleni. Po 5 ½ roku w badaniu pozostało już tylko 12 koni. Endokrynologiczne badania krwi wykazały dobrze kontrolowany PPID u większości z nich. Weterynarze zwiększyli dawkę pergolidu dla czterech koni z powodu utraty mięśni, powolnego zrzucania i nieudanych badań endokrynologicznych.

Schott powiedział, że najczęstszymi problemami medycznymi, jakie zaobserwowano u tych wiekowych koni były kolka i biegunka, a także okresowe zaostrzenia ochwatu. Przyczyny śmierci lub eutanazji były podobne do tych, które wystąpiły u starszych koni bez PPID. Chociaż spadek apetytu był najczęstszym działaniem niepożądanym zgłaszanym na początku leczenia pergolidem, to podczas dłuższej terapii stanowił on jedynie niewielki problem. Schott wyjaśnił, że nie ma znaczącej różnicy pomiędzy oceną kliniczną konia (miara kondycji ciała oraz składu hormonalnego i chemicznego krwi) a rozwojem ochwatu: Grzbietowa szyja, obniżona masa ciała, podwyższone stężenie glukozy lub trójglicerydów we krwi (wskazujące na chorobę Cushinga), czy podwyższony poziom ACTH (pars intermedia wydziela więcej tego hormonu u koni dotkniętych chorobą) nie miały istotnego wpływu na to, czy koń przeżyje.

„Podejście do zarządzania i leczenia powinno być przeprowadzane indywidualnie dla każdego przypadku i powinno być monitorowane poprzez badanie fizykalne i badania endokrynologiczne co roku (na wiosnę), chyba że stan konia zmieni się na gorsze”, podkreślił Schott,

Badacze z tego badania wykazali, że właściciele i lekarze weterynarii mogą zarządzać PPID przez długi czas bez stopniowego zwiększania dawki pergolidu-50% badanych koni nie wymagało zwiększenia dawki ponad standardową dawkę 2 μg/kg. Schott zasugerował, że może zaistnieć potrzeba sezonowego zwiększenia dawki u niektórych koni, ponieważ układ hormonalny jest bardziej wrażliwy w miesiącach jesiennych. Schott powiedział, że istnieją również dowody na to, że pergolid poprawia jakość życia konia, ale nie ma dowodów na to, że przedłuża życie.

Leave a Reply

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.