永久歯第一大臼歯のエナメル質低ミネラリゼーション(Enamel hypomineralization in permanent first molars. A clinical, histo-morphological and biochemical study

スウェーデンの8歳児516人のグループでは、永久歯第一大臼歯の低ミネラリゼーションが一般的であった。 95名(18.4%)の小児が少なくとも1つの臼歯に境界のある混濁を有していた. 切歯はしばしば混濁を伴っていた. 患児の低ミネラル化歯の平均数は3.2本(SD 1.8)であり、そのうち2.4本が第一大臼歯であった。 6.5%の子供が重度の欠損を、5%が中程度の欠損を、7%が軽度の低ミネラル化歯を有していた。 15%は複数の歯が侵されており、全身的な原因があることがわかった。 患児、特に男児は、生後1年間に健康上の問題、特に喘息(ただし4例のみ)をより多く抱えていたと報告されている。 母乳育児歴は、エナメル質欠損のある子供とない子供で同様であった。 エナメル質に重度の欠陥のある子どもたちは、9歳の時点で、健常対照群の子どもたちに比べて10倍近い頻度で第一大臼歯の歯科治療を受けていた。 行動管理の問題や歯科治療に対する恐怖や不安は、対照群に比べ共通していた。 エナメル質の重度の低ミネラリゼーションにより抜歯された73本の永久歯第一大臼歯の未ミネラリゼーション部分を偏光で観察した。 低ミネラル化領域は歯頸部から頬側と舌側の約半分に及んでいた. 正常エナメル質との頸部境界は明瞭で、主にHunter-Schregerの線に沿っていた。 低ミネラル化領域は、薄い良好なミネラル化エナメル質で覆われていた。 低ミネラル化エナメル質中のF、Cl、Na、Mg、K、Srの濃度勾配を二次イオン質量分析法(SIMS)で分析し、X線マイクロ分析法(XRMA)で主要マトリックス元素のO、P、Caを分析して完成しました。 低ミネラル化エナメルはCの含有量が多く、CaとPの含有量は正常エナメルに比べて少なかった。 低ミネラル化部位の平均Ca/P比は、隣接する正常エナメル質の平均Ca/P比(1.8)よりも有意に低かった(1.4)。

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