Medication Management in Older Adults (DAE/DDE)

Interazioni farmaco-malattia potenzialmente dannose negli anziani: Valuta gli adulti di 65 anni e più che hanno una specifica malattia o condizione (malattia renale cronica, demenza, storia di cadute) e hanno ricevuto una prescrizione per un farmaco che potrebbe aggravarla.

Use of High-Risk Medications in Older Adults: Valuta gli adulti di 65 anni e più che hanno avuto almeno due eventi di distribuzione per lo stesso farmaco ad alto rischio.

Perché è importante

L’uso di farmaci su prescrizione da parte di adulti anziani può spesso risultare in eventi avversi che contribuiscono all’ospedalizzazione, all’aumento della durata della malattia, al posizionamento in casa di cura, a cadute e fratture. Nonostante il consenso medico ampiamente accettato sul fatto che alcuni farmaci aumentano il rischio di danni agli anziani,1,2 questi farmaci continuano ad essere prescritti. Poiché è più probabile che gli anziani assumano più farmaci per più condizioni, essi sono anche a più alto rischio di interazioni farmaco-malattia potenzialmente dannose. Inoltre, gli anziani hanno maggiori probabilità di usare i farmaci a lungo termine, aumentando il loro rischio di danni fisici e mentali.3 Evitare l’uso di farmaci ad alto rischio è una strategia importante, semplice ed efficace per ridurre i problemi legati ai farmaci e gli eventi avversi da farmaci negli anziani.4

Risultati

Medicine potenzialmente inappropriate per pazienti con insufficienza renale cronica

Anno Medicare HMO Medicare PPO
2018 10.8 8.0
2017 10.9 7.9

Medicine potenzialmente inappropriate per pazienti con demenza

Anno Medicare HMO Medicare PPO
2018 45.7 44.8
2017 46.7 45.8

Medicine potenzialmente inappropriate per pazienti con cadute

Anno Medicare HMO Medicare PPO
2018 48.8 48.4
2017 48.1 48.4

Tasso complessivo

Anno Medicare HMO Medicare PPO
2018 41.2 40.9
2017 41.3 41.2

Almeno un farmaco ad altoRisk Medication

Anno Medicare HMO Medicare PPO
2018 14.6 13.5
2017 15.1 14.3

Almeno due farmaci ad altoRisk Medications

Anno Medicare HMO Medicare PPO
2018 9.7 9.2
2017 10.0 9.5

Questo State of Healthcare Quality Report classifica i piani sanitari in modo diverso dal Quality Compass di NCQA. HMO corrisponde a tutti i LOB (esclusi PPO e EPO) all’interno del Quality Compass. PPO corrisponde a PPO e EPO all’interno di Quality Compass.

Le cifre non tengono conto dei cambiamenti nella misura sottostante che potrebbero interrompere la tendenza. Contattare Information Products via my.ncqa.org per un’analisi che tenga conto delle interruzioni di tendenza.

  1. Fick, D.M., et al.2003. “Aggiornamento dei criteri di Beers per l’uso potenzialmente inappropriato dei farmaci negli adulti più anziani”. Arch Intern Med, 163:2716-24.
  2. American Geriatrics Society. 2019. “American Geriatrics Society 2019 Criteri AGS Beers aggiornati per l’uso potenzialmente inappropriato dei farmaci negli adulti più anziani.” Journal of the American Geriatrics Society, 67(4), 674-694. https://doi.org/10.1111/jgs.15767
  3. Steinhagen, K.A., e Friedman, M.B. 2008. “Abuso e abuso di sostanze negli anziani”. Aging Well, 3:20
  4. Radcliff, S., Yue, J., Rocco, G., Aiello, S.E., Ickowicz, E., Hurd, Z., Samuel, M.J. e Beers, M.H. 2015. “American Geriatrics Society 2015 ha aggiornato i criteri delle birre per l’uso potenzialmente inappropriato dei farmaci negli adulti più anziani”. Journal of the American Geriatrics Society, 63(11): 2227-2246.

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