Medication Management in Older Adults (DAE/DDE)

Potentially Harmful Drug-Disease Interactions in Older Adults: Felméri azokat a 65 éves és idősebb felnőtteket, akiknek meghatározott betegségük vagy állapotuk van (krónikus vesebetegség, demencia, korábbi elesések), és olyan gyógyszerre kaptak receptet, amely súlyosbíthatja azt.

A magas kockázatú gyógyszerek alkalmazása idősebb felnőtteknél:

Miért fontos

Az idősebb felnőttek vényköteles gyógyszerhasználata gyakran nemkívánatos gyógyszeres eseményekhez vezethet, amelyek hozzájárulnak a kórházi kezeléshez, a betegség hosszabb időtartamához, az ápolási otthonba kerüléshez, az eleséshez és a törésekhez. Annak ellenére, hogy széles körben elfogadott orvosi konszenzus van arról, hogy bizonyos gyógyszerek növelik az idősebb felnőttek károsodásának kockázatát,1,2 ezeket a gyógyszereket továbbra is felírják. Mivel az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel szednek több gyógyszert több betegségre, nagyobb a kockázata a potenciálisan káros gyógyszer-betegség kölcsönhatásoknak is. Emellett az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel alkalmazzák hosszú távon a gyógyszereket, ami növeli a fizikai és mentális károsodás kockázatát.3 A nagy kockázatú gyógyszerek használatának elkerülése fontos, egyszerű és hatékony stratégia a gyógyszerekkel kapcsolatos problémák és a nemkívánatos gyógyszeres események csökkentésére az idősebb felnőtteknél.4

Eredmények

Potenciálisan nem megfelelő gyógyszerek krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

év Medicare HMO Medicare PPO
2018 10.8 8.0
2017 10.9 7.9

Potenciálisan nem megfelelő gyógyszerek a demenciában szenvedő betegek számára

év Medicare HMO Medicare PPO
2018 45.7 44.8
2017 46.7 45.8

Potenciálisan nem megfelelő gyógyszerek az elesett betegeknél

év Medicare HMO Medicare PPO
2018 48.8 48.4
2017 48.1 48.4

Általános arány

év Medicare HMO Medicare PPO
2018 41.2 40.9
2017 41.3 41.2

Legalább egy magas…Kockázatos gyógyszer

év Medicare HMO Medicare PPO
2018 14.6 13.5
2017 15.1 14.3

Legalább két magas…Kockázatos gyógyszerek

év Medicare HMO Medicare PPO
2018 9.7 9.2
2017 10.0 9.5

Az egészségügyi ellátás minőségéről szóló jelentés az NCQA Quality Compass-tól eltérő módon osztályozza az egészségügyi terveket. A HMO megfelel a Quality Compass-on belül az összes LOB-nek (kivéve a PPO-t és az EPO-t). A PPO megfelel a PPO-nak és az EPO-nak a Quality Compass-on belül.

A számok nem veszik figyelembe az alapul szolgáló intézkedésben bekövetkezett változásokat, amelyek megtörhetik a tendenciát. A trendtöréseket figyelembe vevő elemzésért forduljon a my.ncqa.org oldalon keresztül az információs termékekhez.

  1. Fick, D.M., et al.2003. “A Beers-kritériumok aktualizálása az idősebb felnőttek potenciálisan nem megfelelő gyógyszerhasználatára vonatkozóan”. Arch Intern Med, 163:2716-24.
  2. American Geriatrics Society. 2019. “American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults (Amerikai Geriátriai Társaság 2019. évi frissített AGS Beers-kritériumok az időskorúak potenciálisan nem megfelelő gyógyszerhasználatára).” Journal of the American Geriatrics Society, 67(4), 674-694. https://doi.org/10.1111/jgs.15767
  3. Steinhagen, K.A. és Friedman, M.B. 2008. “Substance Abuse and Misuse in Older Adults (Anyagfogyasztás és visszaélés az idősebb felnőttek körében)”. Aging Well, 3:20
  4. Radcliff, S., Yue, J., Rocco, G., Aiello, S.E., Ickowicz, E., Hurd, Z., Samuel, M.J. és Beers, M.H. 2015. “Az Amerikai Geriátriai Társaság 2015-ben frissített beers kritériumai az idősebb felnőttek potenciálisan nem megfelelő gyógyszerhasználatára vonatkozóan”. Journal of the American Geriatrics Society, 63(11): 2227-2246.

Leave a Reply

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.