Kerry Grens, Reuters Health
5 Min Read
NEW YORK (Reuters Health) – A “terméketlen” címke ellenére egyes párok, akik termékenységi kezeléseket próbáltak ki, később képesek természetes úton babát vállalni egy új franciaországi tanulmány szerint.
A kutatás egyes eseteiben a szülőknek korábban in vitro megtermékenyítés (IVF) segítségével született egy másik gyermekük — míg más esetekben a párnak az IVF sikertelen tapasztalata után is született gyermeke.
“A legtöbb terméketlen pár azt gondolja, hogy képtelen spontán fogantatásra, miközben tanulmányunk azt mutatja, hogy (ez) továbbra is lehetséges” – írta Dr. Pénélope Troude, a francia INSERM nemzeti orvosi kutatóintézet munkatársa a Reuters Healthnek küldött e-mailben.
“Eredményeink reményt adhatnak azoknak a pároknak, akiket sikertelenül kezeltek IVF-fel” – írta Troude és kollégái a Fertility and Sterility című folyóiratban közzétett jelentésükben.
Kutatók korábban már beszámoltak arról, hogy az IVF-kezelésre várakozó párok időnként lekerülnek a várólistáról, mert termékenységi kezelés nélkül esnek teherbe – amit az orvosok “spontán” terhességnek neveznek.
Azért, hogy jobban megértsük, milyen gyakran fordul elő, hogy az IVF-en átesett emberek végül extra segítség nélkül szülnek gyermeket, Troude és kollégái mintegy 2100 olyan párról gyűjtöttek adatokat, akik a 2000-es évek elején kezdtek termékenységi kezelést Franciaországban.
Ezek közül a párok közül mintegy 1300-nak sikerült IVF révén gyermeket vállalnia.
A párok nyolc-tíz évvel később válaszoltak egy felmérésre arról, hogy a termékenységi kezelést követően született-e gyermekük saját maguknak.
Az IVF révén gyermeket vállaló szülők közül 17 százalékuknak később segítség nélkül született újabb gyermeke. Azok közül a párok közül pedig, akiknek eredetileg nem sikerült gyermeket vállalniuk termékenységi kezeléssel, 24 százalékuknak később spontán terhességből született gyermeke.
“Nem szabad elfelejteni, hogy a meddőség nem azt jelentette, hogy nincs esély a fogantatásra, hanem azt, hogy alacsony vagy nagyon alacsony az esély a fogantatásra” – mondta Troude.
Dr. Johannes Evers, a hollandiai Maastrichti Egyetem Orvosi Központjának szülész-nőgyógyász professzora szerint a párok viselkedése magyarázatot adhat arra, hogy azoknál, akiknél az IVF nem vált be, később miért volt magasabb a természetes terhességek aránya.
“A sikeres pároknak már megszületett a gyermeke(i), tehát fogamzásgátlót használtak” – írta Evers, aki nem vett részt a tanulmányban, a Reuters Healthnek küldött e-mailben. A fiatalabb férfiaknak és nőknek nagyobb esélyük volt arra, hogy természetes úton szüljenek gyermeket, akárcsak azoknak a pároknak, akiknek a meddőségének nem volt egyértelmű oka.
A 35 évnél fiatalabb, megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő nők 45 százaléka például teherbe esett, miután nem sikerült IVF útján gyermeket vállalni.
A meddőséget okozhatják például hormonális problémák vagy alacsony spermaszám, de a vizsgálatban részt vevő párok 12-13 százalékánál az ok ismeretlen volt.
Troude szerint a megmagyarázhatatlan meddőség jó jel lehet a párok babavállalási esélyei szempontjából, szemben azokkal, akiknél egyértelmű oka van annak, hogy kezdetben nem esnek teherbe.
Evers szerint az eredmények “megnyugtatják (a párokat), hogy nem az a vég, ha nem fogannak meg IVF segítségével, különösen akkor nem, ha megmagyarázhatatlan meddőségük van.”
Egy másik, nemrégiben készült tanulmány szerint azok közül a párok közül, akiknek egy vagy több évnyi próbálkozás után sem sikerült teherbe esniük, 44 százalékuk, akik a termékenységi kezelés ellen döntöttek, végül mégis gyermeket vállaltak (lásd a Reuters Health 2012. február 2-i cikkét).
Mégis nehéz lenne az új eredményeket felhasználni annak meghatározására, hogy mely párok számára lenne előnyös a kivárás, és mely pároknak kellene IVF-et alkalmazniuk – mondta Troude.
Az IVF körülbelül 15 000 dollárba kerül ciklusonként, és a biztosítás fedezheti, de az is lehet, hogy nem.
Troude hozzátette, hogy a döntés annál is inkább kihívást jelent, mivel ahogy egy nő öregszik, úgy csökken az esélye a fogamzásra.
Noha az eredmények némi reményt nyújtanak a babát vállalni próbáló pároknak, elmondta, hogy a vizsgálatban szereplő hosszú követési idő és a viszonylag alacsony terhességi arány “nagyon alacsony fogamzási valószínűségnek felel meg.”
Evers szerint a számok a valódi születési arányt is túlbecsülhetik.
Ez azért van, mert a vizsgálatban való részvételre felkért pároknak csak valamivel több mint a fele válaszolt ténylegesen a kérdőívre, és “a terhes párok nagyobb valószínűséggel válaszoltak, mint a csalódott, gyermektelen párok” – mondta Evers.