DJO | Digital Journal of Ophthalmology

1. Írja le ennek az elváltozásnak a klinikai megjelenését. A klinikai fényképen a felső és alsó szemhéjakat érintő, többszörös, kerek, bőrszínű, emelkedett szemhéjelváltozások láthatók, amelyek mérete 1-8 mm között változik, és a szempillavonal elülső részén helyezkednek el, a szemhéjperem érintettsége nélkül. A nagyobb elváltozások cisztásnak tűnnek. A felszín sima, nincs nyálkásodásra, fekélyesedésre vagy hiperkaratózisra utaló jel. Nincs vérzés, trichiasis, váladékozás vagy társuló kötőhártya-gyulladás.
2. Írja le ennek az elváltozásnak a szövettani jellemzőit.
Válasz:
Az elváltozás szövettani jellemzői: A hematoxilin-eozin festett metszet egy kötőszöveti strómában elhelyezkedő, kétrétegű hámmal bélelt cisztát mutat. A szomszédos enyhe krónikus, nem granulomatózus gyulladásra utaló jelek találhatók (limfociták epithelioid sejtek nélkül). Ezen a metszeten nem láthatóak bőr adnexális struktúrák. Nem látható apikális hólyagosodás, és a cisztaüregben nem látható anyag.
3. Nevezzen meg három entitást a differenciáldiagnózisban. Válasz: A válasz a következő kérdésekre: “Nem, nem, nem, nem, nem, nem!
– Moll-féle mirigyciszták
– hidrocisztóma
– sudoriferosus ciszták
– ductus ciszták
– epithelialis inklúziós ciszták
– basalioma (inferomedialis)
– molluscum contagiosum
4. Mi a diagnózis?
Válasz:
Válaszolj! Válasz: A válasz a következő:
– hidrocisztóma
– sudoriferosus ciszta
– ductus ciszta
5. Milyen a természetes lefolyása ennek az elváltozásnak? A szemhéjciszták nomenklatúrája kissé zavaros a szemhéjon belüli mirigyes elemek sokasága miatt. A “hidrocisztóma”, a “sudoriferosus (“verejték”) ciszta” és a “ductalis ciszta” szinonim kifejezések, amelyeket a cisztás verejtékmirigy-elváltozások leírására használnak. A legtöbb verejtékmirigy az emberi testben az ekkrin fajta; exocitózis útján közvetlenül a mirigylumenbe szekretálnak. A test egyes területein, beleértve a hónaljat, az ágyékot, a hallójáratot és a szemhéjakat, apokrin verejtékmirigyek találhatók; ezek a mirigylumenbe szekretálnak a lument körülvevő sejtek apikális részeinek lecsípésével (apikális nyákosodás). A szemhéjban az apokrin hidrocisztómák a Moll-mirigyekből erednek. A hidrocisztómákat a kétrétegű hámbélés jelenléte különbözteti meg a többi szemhéjcisztától. A belső kuboidális réteg a lumenbe választódik; a külső réteg myoepithelialis sejtekből áll. A hidrocisztómák jóindulatú elváltozások, amelyek krónikus irritációt okozhatnak. Férfiak és nők körében egyforma gyakorisággal fordulnak elő. Nincs faji predilekció. A szisztémás hidrózisra hajlamos egyének és a meleg nedvességnek krónikusan kitett személyek fokozott kockázatnak lehetnek kitéve.
6. Mi a választandó kezelés?
Válasz:
Válaszolj! A kezelés általában kimetszést igényel a cisztafal teljes eltávolításával, bár kémiai roncsolást is el lehet végezni bi- vagy triklór-ecetsavval. Spontán feloldódás általában nem tapasztalható. A mechanikus feltörés, amelyet a betegek néha otthon végeznek, fertőzéshez vezethet, és ritkán biztosítja a ciszták végleges összeomlását.

Leave a Reply

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.