Cushing-kóros lovak hosszú távú válasza a pergolidra

A tulajdonosok már beletörődtek abba, hogy sok lóban a kor előrehaladtával Cushing-kór (hypophysis pars intermedia diszfunkció vagy PPID) alakul ki. Az FDA által jóváhagyott pergolid gyógyszer 2011 óta kapható a kereskedelemben ennek az összetett endokrin diszfunkciónak a kezelésére. Állatorvosok és kutatók azonban megkérdőjelezték, hogy a kezelés előrehaladtával nem kell-e növelni a gyógyszer adagját. Arra is kíváncsiak voltak, hogy a pergolid javítja-e vagy akár meghosszabbítja-e a lovak életminőségét, valamint arra, hogy hogyan lehet a kezelt lovakat idővel nyomon követni.

Harold Schott II, DVM, PhD, Dipl. ACVIM, a Michigan Állami Egyetem Állatorvosi Főiskolájának nagyállat klinikai tudományok professzora beszélt ezekről az aggodalmakról az Amerikai Lógyógyászok Szövetségének 2014-es kongresszusán, amelyet dec. 6-10. között Salt Lake Cityben, Utah államban.

2009 óta ő és a Michigani Állami Egyetem más kutatói 30 olyan lovat vizsgáltak, amelyek PPID-re pozitívnak bizonyultak, mielőtt pergolid-kezelésre kerültek volna. A csoport hat hónappal, 2 ½ évvel, 3 ½ évvel, 4 ½ évvel és 5 ½ évvel később újra megvizsgálta a lovakat, hogy meghatározzák a dózis hatékonyságát.

A 30 lóból 14-et elaltattak, négy pedig 2013-ig (5 ½ évvel a vizsgálat után) elpusztult. 4 ½ év elteltével 18 vizsgálati ló maradt, amelyek közül 12 jól bírta a rendszeres adagot, és a tulajdonosok elégedettek voltak. Öt és fél év múlva már csak 12 ló maradt a vizsgálatban. Az endokrin vérvizsgálat a legtöbbjüknél jól kontrollált PPID-t mutatott ki. Az állatorvosok négy ló esetében megemelték a pergolid adagját az izomsorvadás, a lassú vedlés és a sikertelen endokrin vizsgálatok miatt.

Schott szerint a leggyakoribb egészségügyi problémák, amelyeket ezeknél az idős lovaknál megfigyeltek, a kólika és a hasmenés, valamint az időnként fellángoló laminitis voltak. Az elhullás vagy eutanázia okai hasonlóak voltak a PPID nélküli idős lovakéhoz. Bár az étvágycsökkenés volt a leggyakoribb mellékhatás, amelyről a pergolidkezelés kezdetén számoltak be, a hosszan tartó gyógyszeres kezelés során ez csak kisebb problémát jelentett. Schott kifejtette, hogy nem volt szignifikáns különbség a ló klinikai pontszáma (a testállapot, valamint a hormonális és vérkémiai értékek mérése) és a laminitis kialakulása között: A nyakszirt, a csökkent testsúly, az emelkedett vércukor- vagy trigliceridkoncentráció (ami Cushing-kórra utal) vagy az emelkedett ACTH-szint (a pars intermedia az érintett lovaknál több ilyen hormont választ ki) nem jelentett jelentős különbséget a ló túlélése szempontjából.

“A kezelés és az orvosi kezelés megközelítését eseti alapon kell végezni, és évente (tavasszal) fizikális vizsgálattal és endokrin vizsgálatokkal kell ellenőrizni, hacsak a ló állapota nem változik rosszabbra” – hangsúlyozta Schott,

A tanulmány kutatói kimutatták, hogy a tulajdonosok és az állatorvosok hosszú ideig kezelhetik a PPID-t a pergolid adagjának fokozatos növelése nélkül – a vizsgált lovak 50%-ának nem volt szüksége a standard 2 μg/kg-os adag feletti növelésre. Ennek ellenére Schott felvetette, hogy egyes lovak esetében szükség lehet az adag szezonális növelésére, mivel az endokrin rendszer az őszi hónapokban érzékenyebb. Schott szerint arra is van bizonyíték, hogy a pergolid javítja a lovak életminőségét, de arra nincs bizonyíték, hogy meghosszabbítja az életet

.

Leave a Reply

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.