Gestión de la medicación en adultos mayores (DAE/DDE)

Interacciones potencialmente perjudiciales entre medicamentos y enfermedades en adultos mayores: Evalúa a los adultos de 65 años o más que tienen una enfermedad o afección específica (enfermedad renal crónica, demencia, antecedentes de caídas) y a los que se les dispensó una receta de un medicamento que podría agravarla.

Uso de medicamentos de alto riesgo en adultos mayores: Evalúa a los adultos de 65 años o más a los que se les dispensó al menos dos veces la misma medicación de alto riesgo.

Por qué es importante

El uso de medicamentos de prescripción por parte de los adultos mayores puede dar lugar a menudo a efectos adversos de los medicamentos que contribuyen a la hospitalización, al aumento de la duración de la enfermedad, al ingreso en residencias de ancianos, a las caídas y a las fracturas. A pesar del consenso médico ampliamente aceptado de que ciertos medicamentos aumentan el riesgo de daño para los adultos mayores,1,2 estos medicamentos siguen siendo prescritos. Dado que los adultos mayores son más propensos a tomar varios medicamentos para múltiples afecciones, también corren un mayor riesgo de que se produzcan interacciones potencialmente perjudiciales entre medicamentos y enfermedades. Además, los adultos mayores son más propensos a usar medicamentos a largo plazo, lo que aumenta su riesgo de daño físico y mental.3 Evitar el uso de medicamentos de alto riesgo es una estrategia importante, simple y eficaz para reducir los problemas relacionados con la medicación y los eventos adversos de los medicamentos en los adultos mayores.4

Resultados

Medicamentos potencialmente inapropiados para pacientes con insuficiencia renal crónica

Año Medicare HMO Medicare PPO
2018 10.8 8.0
2017 10.9 7.9

Medicamentos potencialmente inapropiados para pacientes con demencia

Año Medicare HMO Medicare PPO
2018 45.7 44.8
2017 46.7 45.8

Medicamentos potencialmente inapropiados para pacientes con caídas

Año Medicare HMO Medicare PPO
2018 48.8 48.4
2017 48.1 48.4

Tasa global

Año Medicare HMO Medicare PPO
2018 41.2 40.9
2017 41.3 41.2

Al menos un medicamento de altoRiesgo

Año Medicare HMO Medicare PPO
2018 14.6 13.5
2017 15.1 14.3

Al menos dos medicamentos de altoRiesgo

Año Medicare HMO Medicare PPO
2018 9.7 9,2
2017 10,0 9,5

Este informe sobre el estado de la calidad de la atención sanitaria clasifica los planes de salud de forma diferente a la brújula de calidad de NCQA. HMO corresponde a Todos los LOB (excluyendo PPO y EPO) dentro de Quality Compass. PPO corresponde a PPO y EPO dentro de Quality Compass.

Las cifras no tienen en cuenta los cambios en la medida subyacente que podrían romper la tendencia. Póngase en contacto con Information Products a través de my.ncqa.org para obtener un análisis que tenga en cuenta las rupturas de tendencia.

  1. Fick, D.M., et al.2003. «Actualización de los criterios de Beers para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores». Arch Intern Med, 163:2716-24.
  2. Sociedad Americana de Geriatría. 2019. «Sociedad Americana de Geriatría 2019 Criterios AGS Beers actualizados para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores». Journal of the American Geriatrics Society, 67(4), 674-694. https://doi.org/10.1111/jgs.15767
  3. Steinhagen, K.A., y Friedman, M.B. 2008. «Abuso y mal uso de sustancias en adultos mayores». Aging Well, 3:20
  4. Radcliff, S., Yue, J., Rocco, G., Aiello, S.E., Ickowicz, E., Hurd, Z., Samuel, M.J. y Beers, M.H. 2015. «Sociedad Americana de Geriatría 2015 criterios actualizados de cervezas para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en los adultos mayores». Journal of the American Geriatrics Society, 63(11): 2227-2246.

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