Guide de la vie assistée dans le New Hampshire

Il y a beaucoup à savoir et à apprendre lors du choix d’un établissement de vie assistée. Utilisez notre guide complet et très informatif pour vous aider à prendre des décisions importantes sur vos besoins, ce que les installations de vie assistée dans le New Hampshire offrent et comment décider laquelle vous convient le mieux. Après tout, plus vous en savez sur les logements pour personnes âgées dans le New Hampshire et sur les établissements d’aide à la vie autonome, mieux vous vous porterez. Lisez notre guide ci-dessous ou téléchargez le PDF ici:

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Assisted Living Overview

Les résidences-services pour personnes âgées sont conçues pour aider les personnes qui ont besoin d’aide pour les activités normales de la vie quotidienne (ADL) de manière à promouvoir une indépendance maximale. Les personnes emménagent généralement dans des résidences assistées à la suite d’un événement/préoccupation important lié à la santé ou à la mémoire ou pour plus d’interaction sociale, pour réduire les responsabilités, pour augmenter leur sûreté ou leur sécurité, et/ou pour des activités, y compris la forme physique. Les données suivantes du National Center for Assisted Living dressent le profil des clients cibles:

Les résidents des résidences-services de soins infirmiers sont généralement

  • 86,9 ans
  • Passés en résidence-services à l’âge de 84 ans.6 ans
  • Femme (74%)
  • Choisissent une résidence à moins de 10 miles de leur domicile précédent (62%)

Les résidents ont déménagé des lieux précédents suivants :

  • Maison privée ou appartement (70%)
  • Maison de retraite/vie autonome (9%)
  • Établissement de soins infirmiers spécialisés (9%)
  • Résidence familiale (7%)
  • Autre résidence d’aide à la vie autonome ou foyer de groupe (5%)

Les résidents ont choisi de déménager dans une résidence d’aide à la vie autonome pour les raisons suivantes :

  • Besoin d’aide pour la gestion des médicaments (80%)
    – Les résidents prennent en moyenne 7.6 médicaments d’ordonnance et 2.3 médicaments en vente librecontre par jour
  • Sont atteints de problèmes de santé
    – 66% Hypertension/Tension artérielle élevée
    – 42% Arthrite
    – 38% Alzheimer/Démence
    – 33% Maladie coronarienne
    – 30% Dépression
    – 30 %. Coronarienne
    – 30% Dépression
    – 27% Ostéoporose
    – 19% Dégénérescence maculaire/Glaucome
    – 17% Diabète
    – 14% Accident vasculaire cérébral
  • Besoin d’aide pour les AVQ (se laver, manger, s’habiller)
    – 64% Prendre un bain
    – 39% S’habiller
    – 12% Manger
  • Demande de l’aide pour les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ)
    – Ménage
    – Lessive
    – Préparation des repas
    – Gestion du téléphone
    – Gestion des médicaments
    – Transport
  • . Transport

Population vieillissante

On s’attend à ce que le besoin de vie assistée dans le NH et de logements pour personnes âgées augmente considérablement au cours de la prochaine décennie et reste en forte demande pour les quatre à cinq prochaines décennies en raison du vieillissement des « baby-boomers ». D’après le recensement américain de 2010, la population a augmenté plus rapidement chez les personnes âgées que chez les jeunes. Plus précisément, la population âgée de 65 ans et plus, qui représente 13 % de la population (40,3 millions de personnes), a augmenté à un taux de 15,1 % entre 2000 et 2010. La population du baby-boom, qui est actuellement âgée de 45 à 65 ans et représente 26,4 % de la population, a connu une croissance de 31,5 %. Comparativement, la population de moins de 18 ans n’a augmenté que de 2,6 % et la population âgée de 25 à 44 ans a eu un taux de croissance de -3,4 % (Composition par âge et par sexe : 2010).

Les Centers for Medicare and Medicaid ont indiqué qu’à partir du 1er janvier 2011, 10 000 Américains deviennent éligibles par jour à Medicare, marquant le début de la génération du Baby Boom qui atteint 65 ans. L’âge médian a augmenté en raison du vieillissement de la population du baby-boom. Plus précisément, le New Hampshire se classe actuellement au quatrième rang national pour ce qui est de l’âge médian (41,1 ans). La population totale du New Hampshire est de ~1,3 million d’habitants, dont 13,5 % sont âgés de 65 ans et plus et 30,7 % sont âgés de 45 à 64 ans, ce qui indique que le besoin de résidences avec assistance se poursuivra pendant plusieurs décennies (Composition par âge et par sexe : 2010).

Un besoin croissant

Selon un rapport publié en 2007 par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux, il y avait ~38 000 résidences avec assistance aux États-Unis (Assisted Living Facility Profile – National Center for Assisted Living). Un rapport de mars 2011 du National Center for Assisted Living a indiqué qu’il y avait environ un million d’Américains résidant dans des résidences assistées, dont 131 000 bénéficiant d’une assistance par le biais de Medicaid (Assisted Living State Regulatory Review 2011). Avec une population de plus de 65 ans de 40,3 millions de personnes, il y aura un besoin important d’installations de vie assistée supplémentaires au cours des prochaines années.

Fournisseurs de services

Les installations de vie assistée sont détenues et exploitées par des particuliers ainsi que par de plus grandes sociétés, varient considérablement dans le nombre de résidents, et sont logées dans des maisons à de plus grandes installations dédiées. Tous les établissements sont agréés par le ministère de la Santé et des Services sociaux de l’État concerné. Les exigences en matière d’autorisation varient d’un État à l’autre, mais concernent généralement les exigences cliniques et celles relatives aux établissements. Les établissements sont généralement soumis à des exigences initiales et annuelles en matière d’autorisation et font l’objet d’inspections inopinées afin de garantir la sécurité des résidents et le respect permanent des exigences réglementaires. Dans le New Hampshire, le ministère de la Santé et des Services sociaux exige effectivement une licence initiale et annuelle, qui nécessite une inspection sur place, et effectue des inspections inopinées.

Comment choisir le bon établissement de vie assistée pour vous ou votre proche.

Il existe de nombreux facteurs à prendre en compte lors du choix d’une résidence de vie assistée du New Hampshire. Le bon choix est celui qui correspond le mieux à ce qui est important pour vous ou votre proche pour votre prochaine maison. Ce guide n’est pas destiné à vous diriger vers un établissement spécifique de logement pour personnes âgées NH, mais plutôt à vous aider à poser des questions personnelles et d’établissement pertinentes pour mieux réduire ce choix à celui qui répondra le mieux à vos besoins ou à ceux de votre proche.

Questions personnelles

Il est souvent plus utile de définir clairement pourquoi vous ou votre proche envisagez de déménager dans une résidence d’aide à la vie autonome, car cela guidera les questions les plus importantes à poser aux installations spécifiques que vous visitez.

Pourquoi envisagez-vous une résidence d’aide à la vie autonome en ce moment ? Ou à l’avenir?

  • Les besoins en matière de santé?
  • Les préoccupations relatives à la gestion des médicaments?
  • L’aide aux activités de la vie quotidienne (manger, se laver, s’habiller)?
  • L’aide aux activités instrumentales de la vie quotidienne (ménage, lessive, cuisine, transport, etc.)?
  • Manque de socialisation?
  • Dépression?
  • Risque de chute?

Quels facteurs sont importants pour vous concernant le type de résidence que vous choisissez?

  • Type d’environnement ? Petit, grand, semblable à un foyer, établissement plus grand avec de nombreuses commodités ?
  • Chambre privée ou partagée ? Salle de bain privée ou partagée ? Appartement réservé?
  • Capacité de fournir les services requis?
  • Disponibilité du personnel infirmier ? Nombre de personnel par résident?
  • Type de commodités et d’activités fournies ? Fréquence des activités?
  • Proximité des proches?
  • Proximité des fournisseurs de soins médicaux?
  • Coût ? Modèle de tarification (tout compris ou payant pour des services spécifiques) ?
  • Transparence des prix et des coûts ?
  • Disponibilité de moyens de transport ? Possibilité de garder un véhicule personnel sur place?
  • Possibilité de garder un animal de compagnie?
  • Autres facteurs?

Questions sur l’établissement

  • L’établissement accepte-t-il actuellement des résidents ? Y a-t-il une liste d’attente et si oui, quel est le processus de notification?
  • Combien de résidents?
  • La résidence offre-t-elle des appartements et/ou des chambres privées ou partagées ? Les salles de bain sont-elles privées ou partagées ?
  • Quelle est la politique d’attribution des colocataires si une chambre est partagée ?
  • Dans quelles circonstances demande-t-on à un résident de changer de chambre ?
  • Les chambres sont-elles meublées ou non ?
  • Le linge de maison est-il fourni ?
  • Quelle est la composition du personnel et le ratio de personnel ? Jour/nuit?
  • Combien d’employés au total travaillent dans l’établissement ? Le résident verra-t-il régulièrement le même personnel ? Quel est le roulement typique du personnel dans l’établissement?
  • Le personnel infirmier est-il sur place ? Combien d’heures par jour ? Sur appel ? Combien d’heures par jour?
  • Le personnel est-il disponible pour aider à l’administration des médicaments ? Combien d’heures par jour ?
  • Quels sont les services offerts ? (voir aussi les questions financières ci-dessous)
  • Y a-t-il des services supplémentaires qui sont fournis moyennant un coût additionnel ? (voir les questions financières ci-dessous également)
  • Quelles sont les commodités disponibles/prévues ? Y en a-t-il qui entraînent un coût supplémentaire ? (voir les questions financières ci-dessous également)
  • Quels types d’activités sont proposés ? Fréquence des activités ? Coût supplémentaire?
  • Des services de transport sont-ils disponibles pour les rendez-vous médicaux et dentaires ? Coût supplémentaire ?
  • Des services de rendez-vous médicaux avec du personnel sont-ils disponibles ? Coût supplémentaire ?
  • Des services de blanchisserie sont-ils offerts ? Coût supplémentaire ? Les résidents peuvent-ils faire leur propre lessive ?
  • La télévision par câble, le téléphone et le service Internet sont-ils fournis/disponibles ? Coût supplémentaire ?
  • Combien de repas sont fournis chaque jour ? Le menu est-il affiché à l’avance et y a-t-il plus d’une option disponible par repas ? Y a-t-il du personnel spécialisé dans les régimes alimentaires spéciaux ? Les exigences alimentaires particulières peuvent-elles être satisfaites ? Des collations sont-elles disponibles et si oui, combien/à quelle fréquence ?
  • La famille et les invités sont-ils autorisés à manger à la résidence ? Coût supplémentaire ?
  • Y a-t-il un programme d’hydratation ? Coût supplémentaire ?
  • Y a-t-il une salle à manger privée pour les fonctions familiales privées ? Comment la réserve-t-on ? Coût supplémentaire ? Peut-on demander un menu spécial pour les réceptions ?
  • Les animaux domestiques sont-ils autorisés ? Y a-t-il des restrictions ? Coût supplémentaire ?
  • À quelle fréquence les services de ménage sont-ils fournis ?
  • Quelle est la politique en matière de tabagisme ?
  • Quel est l’espace extérieur disponible ? Y a-t-il des aménagements extérieurs (jardins, sentiers pédestres, etc.) ?
  • Est-ce qu’il y a de l’entreposage sur place ? Y a-t-il des restrictions ? Coût supplémentaire ?
  • Y a-t-il un parking pour les véhicules des résidents ? Y a-t-il des restrictions ? Coût supplémentaire ?
  • Y a-t-il suffisamment de places de stationnement pour la famille et les invités ?
  • La famille et les invités sont-ils autorisés ? Y a-t-il des heures de visite spécifiques ? Existe-t-il une politique relative aux invités ?
  • Les résidents sont-ils tenus de souscrire une assurance locative ?
  • Les fournisseurs de services tiers sont-ils autorisés sur place (p. ex. physiothérapie, podiatrie, travailleurs sociaux, etc.) ? Existe-t-il une preuve de leur autorisation d’exercer ? Comment les services sont-ils facturés?
  • Y a-t-il un salon sur place ? Coût supplémentaire ? Comment les services sont-ils facturés?
  • L’établissement conserve-t-il la chambre d’un résident en cas d’hospitalisation ou d’autres soins thérapeutiques à l’extérieur de l’établissement ? Pour quelle durée ? Y a-t-il des restrictions?
  • Quel est le plan d’urgence médicale de l’établissement?
  • À quelle distance se trouvent les services d’urgence ? Des soins médicaux ? Hôpital ?
  • L’établissement dispose-t-il d’un générateur ?
  • Quel est le plan d’urgence de secours ?
  • Les résidents participent-ils à des exercices d’incendie de routine ? Quel est le plan d’évacuation en cas d’incendie ?
  • L’établissement offre-t-il des services religieux ?
  • Quelles sont les règles de la résidence ?
  • Quels sont les droits et les responsabilités des résidents ?
  • L’établissement a-t-il déjà fait l’objet d’un rapport pour l’un des éléments suivants :
    – mauvais traitements infligés aux résidents
    – violations du code de prévention des incendies ou de sécurité
  • Qui est propriétaire de l’établissement ?
  • L’établissement a-t-il des affiliations culturelles ou religieuses ?
  • Quels sont les motifs de cessation volontaire et involontaire de la résidence ?
  • Dans l’ensemble, quel est l’état et l’apparence de l’établissement ?
  • Dans l’ensemble, les résidents semblent-ils bien entretenus, bien soignés et impliqués dans des activités ?

Questions médicales

  • Quel est le niveau d’autorisation de l’établissement ? Note : Cela concerne surtout le fait de savoir s’il y a des IA sur place.
  • Y a-t-il des restrictions médicales qui ont une incidence sur le fait que l’établissement est approprié pour le niveau de soins requis et/ou qui seraient des motifs de résiliation de la résidence ? Remarque : Cela peut inclure des questions telles que l’incontinence, les protocoles de déglutition, les diabétiques insulino-dépendants, etc. car tous les établissements n’ont pas le personnel et/ou l’équipement nécessaires pour accepter des résidents ayant ces exigences.
  • La résidence peut-elle répondre à tous vos besoins en matière de soins, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, en fonction de ce qui précède ?
  • Comment les besoins en matière de soins des demandeurs sont-ils évalués pour la résidence ?
  • À quelle fréquence les besoins en matière de soins sont-ils examinés ?
  • La résidence élabore-t-elle des plans de soins infirmiers individuels ? Si oui, à quelle fréquence sont-ils révisés ?
  • L’établissement offre-t-il une gestion de cas ?
  • L’établissement permet-il des soins palliatifs sur place ?
  • L’établissement exige-t-il/demande-t-il des directives préalables, un testament de vie et/ou une procuration durable pour les soins de santé ?

Questions financières

  • L’établissement exige-t-il que des renseignements financiers soient fournis dans le cadre de son processus de demande ?
  • Comment la tarification est-elle structurée ?
  • Qu’est-ce qui est inclus dans le tarif de base ? Qu’est-ce qui n’est pas inclus et qui fait l’objet d’un coût supplémentaire ? Note : Renseignez-vous spécifiquement sur les fournitures, le blanchissage, le transport, l’entretien ménager, les frais communautaires et les frais d’activités, car ils peuvent souvent faire l’objet d’un coût supplémentaire et ne sont pas clairement identifiés.
  • À quelle fréquence les tarifs sont-ils augmentés ? Combien de temps à l’avance et comment les augmentations de tarifs sont-elles communiquées à un résident ?
  • L’établissement accepte-t-il le paiement par un tiers (c’est-à-dire Medicaid) à la fois au moment de la résidence et/ou si un résident n’est plus en mesure de payer de façon privée après son admission ?

Pensées finales

Avant tout, une résidence de vie assistée est un foyer. Lors de la visite, faites attention au sentiment que vous ressentez et à ce que vous observez. Est-ce que cela ressemble à un endroit où vous vous sentiriez chez vous ? A-t-il l’air d’un endroit pour maman ? Comment le personnel a-t-il interagi avec vous et les membres de votre famille pendant la visite ? Vous êtes-vous sentis accueillis et traités comme des personnes à part entière ? La direction était-elle présente et impliquée ? Les résidents semblaient-ils heureux, soignés et engagés dans des activités et parlaient-ils positivement de la résidence ? Malgré la longue liste de questions présentées dans ce guide, nous espérons que ces dernières questions ci-dessus seront celles qui vous aideront le mieux à prendre une décision sur le lieu de votre prochaine résidence ou de celle de votre proche.

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