Gestion des médicaments chez les personnes âgées (DAE/DDE)

Interactions médicament-maladie potentiellement dangereuses chez les personnes âgées : Évalue les adultes de 65 ans et plus qui ont une maladie ou une condition spécifique (maladie rénale chronique, démence, antécédents de chutes) et qui ont reçu une ordonnance pour un médicament qui pourrait l’exacerber.

Utilisation de médicaments à haut risque chez les personnes âgées : Évalue les adultes de 65 ans et plus qui ont eu au moins deux événements de délivrance pour le même médicament à haut risque.

POURQUOI C’EST IMPORTANT

L’utilisation de médicaments sur ordonnance par les personnes âgées peut souvent entraîner des événements médicamenteux indésirables qui contribuent à l’hospitalisation, à l’augmentation de la durée de la maladie, au placement en maison de soins infirmiers, aux chutes et aux fractures. Malgré un consensus médical largement accepté selon lequel certains médicaments augmentent le risque de préjudice pour les personnes âgées,1,2 ces médicaments continuent d’être prescrits. Comme les personnes âgées sont plus susceptibles de prendre plusieurs médicaments pour plusieurs maladies, elles sont également plus exposées à des interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses. En outre, les personnes âgées sont plus susceptibles d’utiliser des médicaments à long terme, ce qui augmente leur risque de préjudice physique et mental.3 Éviter l’utilisation de médicaments à haut risque est une stratégie importante, simple et efficace pour réduire les problèmes liés aux médicaments et les événements indésirables liés aux médicaments chez les personnes âgées4.

Résultats

Médicaments potentiellement inappropriés pour les patients atteints d’insuffisance rénale chronique

.

Année Medicare HMO Medicare PPO
2018 10.8 8.0
2017 10.9 7.9

Médicaments potentiellement inappropriés pour les patients atteints de démence

.

Année Medicare HMO Medicare PPO
2018 45.7 44.8
2017 46.7 45.8

Médicaments potentiellement inappropriés pour les patients victimes de chutes

.

Année Medicare HMO Medicare PPO
2018 48.8 48.4
2017 48.1 48.4

Taux global

Année Medicare HMO Medicare PPO
2018 41.2 40.9
2017 41.3 41.2

Au moins un médicament à haut risque

.risque

Année Medicare HMO Medicare PPO
2018 14.6 13.5
2017 15.1 14.3

Au moins deux médicaments à haut risque

.à risque

Année Medicare HMO Medicare PPO
2018 9.7 9,2
2017 10,0 9,5

Ce rapport sur l’état de la qualité des soins de santé classe les plans de santé différemment du Quality Compass de la NCQA. HMO correspond à tous les LOBs (à l’exception de PPO et EPO) dans le Quality Compass. PPO correspond à PPO et EPO au sein de Quality Compass.

Les chiffres ne tiennent pas compte des changements dans la mesure sous-jacente qui pourraient rompre la tendance. Contactez Information Products via my.ncqa.org pour une analyse qui tient compte des ruptures de tendance.

  1. Fick, D.M., et al.2003. « Mise à jour des critères de Beers pour une utilisation potentiellement inappropriée des médicaments chez les personnes âgées ». Arch Intern Med, 163:2716-24.
  2. American Geriatrics Society. 2019. « American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults ». Journal de la société américaine de gériatrie, 67(4), 674-694. https://doi.org/10.1111/jgs.15767
  3. Steinhagen, K.A., et Friedman, M.B. 2008. « Abus et mauvais usage de substances chez les personnes âgées ». Aging Well, 3:20
  4. Radcliff, S., Yue, J., Rocco, G., Aiello, S.E., Ickowicz, E., Hurd, Z., Samuel, M.J. et Beers, M.H. 2015. « American Geriatrics Society 2015 updated beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults ». Journal de la Société américaine de gériatrie, 63(11) : 2227-2246.

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