Accès direct : La vérité sur le fait de voir un PT d’abord

Peut-être vous êtes-vous tordu le dos à partir d’un espace de travail improvisé, en pensant que cette installation ne sera que temporaire – mais cela fait des semaines. Vous vous êtes peut-être poussé un peu trop fort en préparant ce qui était censé être votre premier semi-marathon et cette douleur au genou ne veut pas disparaître, même après quelques jours de repos. Peut-être avez-vous simplement fait un drôle de pas sur le trottoir lors de votre promenade nocturne et ressentez-vous un petit élancement dans la cheville.

Parfois, lorsque vous souffrez d’un mal, d’une douleur ou d’une blessure, vous avez une assez bonne idée de ce à quoi vous avez affaire et vous pourriez être en mesure d’en déterminer la cause. Ce n’est pas toujours le cas, mais lorsque c’est le cas, ne préféreriez-vous pas vous rendre directement chez votre kinésithérapeute pour commencer le traitement ?

Une chose que nous pouvons laisser dans le passé pré-COVID est les nombreux cerceaux que vous deviez sauter avant de commencer. Le premier arrêt était votre médecin de soins primaires, qui vous dirigeait souvent vers un spécialiste orthopédique, qui vous rédigeait ensuite une ordonnance pour une thérapie physique. Ce processus à lui seul prenait plusieurs semaines et quelques co-paiements d’assurance. La façon dont nous accédons aux soins de santé et aux médecins a changé, et nous sommes confrontés à une nouvelle réalité – pour le meilleur !

COVID-19 a changé notre façon de vivre. La façon dont nous allons au magasin ou voyons notre médecin a été simplifiée en supprimant quelques étapes et, surtout, en économisant quelques dollars ! Se rendre directement chez son kinésithérapeute est la nouvelle normalité et cela s’appelle l’accès direct.

QU’EST-CE QUE L’ACCÈS DIRECT EXACTEMENT ?

Pas de fumée et de miroirs ici – c’est exactement ce qu’il semble être ! L’accès direct est la possibilité d’accéder directement à votre kinésithérapeute sans recommandation ou prescription d’un médecin.

COMMENT CELA FONCTIONNE-T-IL ?

L’accès direct est réglementé au niveau de l’État. Une certaine forme d’accès direct existe dans chaque État, bien que les lois spécifiques varient. Certains États n’ont aucune règle, tandis que d’autres limitent le nombre de visites ou la période pendant laquelle les patients peuvent recourir à la kinésithérapie avant qu’une ordonnance du médecin ne devienne nécessaire. À tout le moins, chaque État permet à un patient de recevoir une évaluation sans recommandation. Si vous souhaitez en savoir plus sur les lois d’accès direct, nous vous recommandons de consulter le site de l’American Physical Therapy Association.

ALORS, DOIS-JE EN PROFITER, OU DOIS-JE D’ABORD CONSULTER MON MÉDECIN ?

Votre kinésithérapeute a pour objectif de s’assurer que chaque patient reçoit la meilleure qualité de soins disponible, qu’il peut accéder rapidement à ces soins et que ce sont les bons soins pour lui. Nos patients sont vus dans un délai d’un à deux jours après avoir appelé ou demandé un rendez-vous en ligne, ce qui représente une amélioration par rapport au délai moyen de 24 jours pour consulter votre médecin traitant ou votre chirurgien orthopédique. Et bien sûr, si votre état est au-delà de ce que nous pouvons traiter, nous vous orienterons immédiatement vers le médecin ou le spécialiste approprié.

POURQUOI L’ACCÈS DIRECT EST-IL VRAIMENT IMPORTANT POUR MOI ?

Laissez-nous vous donner quatre bonnes raisons.

1. L’accès précoce permet d’économiser de l’argent ! Plus de 50 % rien que pour les coûts liés aux maux de dos. Il permet aussi souvent d’éviter le recours à d’autres soins de santé. Plus de 13 millions d’Américains consultent leur médecin chaque année pour être soulagés d’une lombalgie chronique. Une thérapie physique adaptée dans les 14 jours suivant l’apparition de la douleur réduit de 50 % le coût total moyen des soins. Cela représente beaucoup d’argent chaque année !

  • Les patients souffrant de lombalgie qui reçoivent une thérapie physique immédiatement après le début de la douleur et qui adhèrent à leur plan de traitement dépensent 3 000 $ par an en coûts de soins de santé associés. Ceux qui tardent à recevoir une thérapie physique et n’adhèrent pas à leur plan de traitement dépensent 6 000 $ par an pour tous les types de soins de santé.
  • Lors de votre premier rendez-vous avec un kinésithérapeute, vous recevrez un plan de traitement personnalisé basé sur votre évaluation et vous commencerez à mettre en œuvre ce plan le jour même. Le parcours du médecin de soins primaires au spécialiste orthopédique au physiothérapeute est susceptible de vous faire dépasser largement la marque des 40 jours avant même que vous ne franchissiez la porte pour voir un PT.

2. La physiothérapie plutôt que les pilules. La thérapie physique est un plan de traitement alternatif recommandé par le CDC aux opioïdes addictifs et peut éviter le besoin de chirurgie, d’imagerie coûteuse et d’injections.

Durant le COVID-19, la plupart des interventions contre la douleur chronique relèvent de la catégorie élective, ce qui signifie que certains patients ont dû reporter leur traitement. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont publié en mars 2016 des lignes directrices invitant les prescripteurs à réduire l’utilisation des opioïdes au profit d’alternatives plus sûres dans le traitement de la douleur chronique. La physiothérapie est l’une des alternatives non opioïdes recommandées et voici pourquoi :

  • Les kinésithérapeutes traitent la douleur. Les opioïdes la masquent.
  • Les « effets secondaires » de la physiothérapie comprennent une amélioration de la mobilité, une plus grande indépendance, une diminution de la douleur et la prévention d’autres problèmes de santé grâce au mouvement et à l’exercice. Les effets secondaires des opioïdes comprennent la dépression, l’overdose, la dépendance et les symptômes de sevrage.
  • La kinésithérapie est efficace pour de nombreuses conditions, et le CDC a cité des « preuves de haute qualité » soutenant l’exercice dans le cadre du traitement par un kinésithérapeute pour des conditions familières telles que la lombalgie, l’arthrose de la hanche et du genou, et la fibromyalgie. L’efficacité des opioïdes pour la gestion de la douleur à long terme n’est pas concluante dans de nombreux cas.

En outre, la thérapie physique s’est avérée aussi efficace que la chirurgie pour des conditions incluant, les déchirures méniscales et l’arthrose du genou, et la sténose spinale lombaire. De plus, vous n’avez pas à vous soucier des effets secondaires, du risque d’infection, etc. qui sont associés à la chirurgie.

Enfin, une étude de 2015 de Health Services Research a montré que le coût moyen des soins était supérieur de 4 793 $ si un patient passait d’abord une IRM plutôt que de consulter un kinésithérapeute. L’étude montre également l’utilisation accrue d’autres services comme l’imagerie diagnostique supplémentaire et les médicaments lorsque l’IRM est réalisée avant la kinésithérapie.

3. Votre kinésithérapeute et votre chirurgien orthopédique ont une précision diagnostique équivalente.

La précision diagnostique clinique des kinésithérapeutes et des chirurgiens orthopédistes sur les patients souffrant de blessures musculo-squelettiques est statistiquement la même. Les deux types de prestataires avaient une précision significativement supérieure à celle des prestataires non orthopédistes. (Comme dans, le double de la précision !)

4. Voir votre PT en premier/Accès direct peut conduire à une plus grande satisfaction et à de meilleurs résultats pour les patients.

On pense généralement que les patients sont plus susceptibles de s’en tenir à un plan lorsqu’il est recommandé par un médecin parce qu’ils font confiance à l’expertise de leur médecin. Cependant, des recherches montrent que ce n’est pas le cas. Une étude de 2014 suggère que les patients qui ont bénéficié d’une thérapie physique par accès direct, c’est-à-dire directement auprès de leur physiothérapeute (plutôt que sur recommandation d’un médecin), étaient plus satisfaits et obtenaient de meilleurs résultats à la sortie de l’hôpital. Cette étude a également mis en évidence une diminution des coûts dans le groupe d’accès direct par rapport au groupe de référence, ce qui peut probablement être attribué à une diminution de l’imagerie, du nombre de visites et des médicaments prescrits. Vous sentez déjà un thème ?

RÉCAPITULONS.

Whew. N’ai-je pas raison ? ! Terminons par un petit récapitulatif des plus grands avantages de l’accès direct, ou votre droit d’accéder directement aux services de physiothérapie sans recommandation ou prescription d’un médecin.

  1. Un accès plus rapide aux soins dont vous avez besoin. Nos patients sont vus dans les deux ou trois jours suivant la prise de rendez-vous, alors qu’il faut en moyenne 24 jours pour voir votre médecin traitant ou votre chirurgien orthopédique.
  2. Moins de coûts associés et un besoin réduit de services de soins de santé supplémentaires. Une thérapie physique adaptée dans les 14 jours suivant l’apparition de la lombalgie minimise le coût épisodique total moyen des soins de 50 %. Ces coûts sont économisés en évitant la chirurgie, l’imagerie et les médicaments sur ordonnance.
  3. Meilleurs résultats et plus grande satisfaction. Les patients qui ont reçu une thérapie physique par accès direct (par rapport à l’orientation vers un médecin) avaient un niveau plus élevé de satisfaction à l’égard de leurs soins et de meilleurs résultats à la sortie.

En fin de compte, nous ne recommandons en aucun cas d’éviter complètement votre médecin traitant. Mais, dans les cas où vous savez que la thérapie physique est ce dont vous avez besoin, n’est-il pas préférable d’aller directement à la source et de commencer à vous rétablir tout de suite ? Et de cette façon, vous serez prêt à prendre une décision éclairée sur le meilleur choix pour vous.

Prêt à prendre un rendez-vous ? Des questions ? Contactez-nous ici.

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