Enamel hypomineralization in permanent first molars. Kliininen, histo-morfologinen ja biokemiallinen tutkimus

Emalin hypomineralisaatio pysyvissä ensimmäisissä poskihampaissa oli yleistä 516 ruotsalaisen 8-vuotiaan lapsen ryhmässä. Yhdeksälläkymmenelläviidellä lapsella (18,4 %) oli vähintään yksi molaari, jossa oli demarkaalista opasiteettia. Inkisiiveissä esiintyi usein samanaikaisesti opasiteettia. Sairastuneiden lasten hypomineralisoituneiden hampaiden keskimääräinen lukumäärä oli 3,2 (SD 1,8), joista 2,4 oli ensimmäisiä poskihampaita. Kuudella ja puolella prosentilla lapsista oli vakavia puutoksia, 5 prosentilla keskivaikeita puutoksia ja 7 prosentilla vain lievästi hypomineralisoituneita hampaita. Viidellätoista prosentilla oli useampi kuin yksi hammas vaurioitunut, mikä viittaa systeemiseen syyhyn. Vaurioituneilla lapsilla, erityisesti pojilla, raportoitiin olleen enemmän terveysongelmia, erityisesti astmaa (mutta vain 4 tapausta), ensimmäisen elinvuoden aikana. Rintaruokintahistoria oli samanlainen lapsilla, joilla oli ja joilla ei ollut hammaskiillevaurioita. Lapset, joilla oli vakava kiillehäiriö, olivat käyneet ensimmäisten poskihampaidensa hammashoidossa lähes kymmenen kertaa useammin kuin terveen kontrolliryhmän lapset yhdeksän vuoden iässä. Käyttäytymisen hallintaongelmat sekä hammaslääketieteellinen pelko ja ahdistus olivat yleisiä kontrolliryhmään verrattuna. Kiilteen vakavan hypomineralisaation vuoksi poistettujen 73 pysyvän ensimmäisen poskihampaan demineralisoitumattomia osia tutkittiin polarisoidussa valossa. Hypomineralisoituneet alueet ulottuivat nystyröiltä kaulan suuntaan käsittäen noin puolet bukkaali- ja linguaalisivuista. Kervikaalinen raja normaaliin kiilteeseen oli hyvin määritelty ja noudatti pääasiassa Hunter-Schregerin linjoja. Hypomineralisoituneita alueita peitti ohut, hyvin mineralisoitunut kiille. F:n, Cl:n, Na:n, Mg:n, K:n ja Sr:n pitoisuusgradientit hypomineralisoituneessa kiilteessä analysoitiin sekundääri-ionimassaspektrometrillä (SIMS), ja niitä täydennettiin tärkeimpien matriisielementtien O, P ja Ca analyysillä röntgenmikroanalyysillä (XRMA). Hypomineralisoituneessa kiilteessä oli enemmän C:tä. Ca:n ja P:n pitoisuudet olivat alhaisemmat kuin normaalissa kiilteessä. Keskimääräinen Ca/P-suhde hypomineralisoituneilla alueilla oli merkittävästi alhaisempi (1,4) kuin viereisen normaalin kiilteen keskimääräinen Ca/P-suhde (1,8).

Leave a Reply

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.