DJO | Digital Journal of Ophthalmology

1. Kuvaile tämän leesion kliininen ulkonäkö.
Vastaus:
Vastaukset: Kliinisessä valokuvassa näkyy useita pyöreitä, ihonvärisiä, koholla olevia silmäluomileesioita, jotka koskevat ylä- ja alaluomea ja joiden koko vaihtelee 1-8 mm:n välillä ja jotka sijaitsevat ripsirajan etupuolella ilman luomen reunan osallistumista. Suuremmat leesiot näyttävät kystisiltä. Pinta on sileä, eikä siinä ole merkkejä umbilikaatiosta, haavaumasta tai hyperkaratoosista. Verenvuotoa, trikiasiaa, vuotoa tai siihen liittyvää sidekalvotulehdusta ei esiinny.
2. Kuvaile tämän leesion histologiset ominaisuudet.
Vastaus:
Kuvaile tämän leesion histologiset ominaisuudet: Hematoksyliini-eosiinivärjätty leike osoittaa kaksikerroksisen epiteelillä vuoratun kystan, joka sijaitsee sidekudosstrooman sisällä. Vieressä on viitteitä lievästä kroonisesta, ei-granulomatoottisesta tulehduksesta (lymfosyyttejä ilman epiteelisoluja). Tässä poikkileikkauksessa ei ole havaittavissa dermaalisia liitännäisrakenteita. Kystassa ei näy apikaalista räkää, eikä kystaontelon sisällä näy materiaalia.
3. Nimeä kolme erotusdiagnoosiin kuuluvaa entiteettiä.
Vastaus:
Vastaukset: 1: Vastaus: Ei, ei, ei, ei, ei, ei, ei, ei, ei, ei:
– Mollin rauhaskystat
– hidrokystooma
– sudoriferoosikystat
– duktaalikystat
– epiteliaaliset inkluusiokystat
– tyvisolusyöpä (inferomediaalinen)
– molluscum contagiosum
4. Mikä on diagnoosi?
Vastaus:
Vastaukset: Vastaus: :
– hidrokystooma
– sudoriferoskysta
– ductuskysta
5. Mikä on tämän leesion luonnollinen kulku? Silmäluomen kystien nimikkeistö on hieman sekava johtuen silmäluomen sisällä olevien rauhasten moninaisuudesta. ”Hidrokystooma”, ”sudoriferoottinen (”hikikysta”) kysta” ja ”kanavakysta” ovat synonyymejä termejä, joita käytetään kuvaamaan kystisiä hikirauhasvaurioita. Useimmat hikirauhaset koko ihmiskehossa ovat ekkriinisiä; ne erittävät hikeä suoraan rauhasluumeniin eksosytoosin kautta. Joillakin kehon alueilla, kuten kainaloissa, nivusissa, korvakäytävässä ja silmäluomilla, on apokriinisiä hikirauhasia; ne erittävät hikirauhasen luumeniin puristamalla luumenia ympäröivien solujen apikaaliset osat pois (apikaalinen räkäisyys). Silmäluomissa apokriiniset hidrokystoomat syntyvät Mollin rauhasista. Hidrokystoomat eroavat muista silmäluomen kystista kaksikerroksisen epiteelivuoren perusteella. Sisempi kuutiomainen kerros erittää luumeniin; ulompi kerros koostuu myoepiteelisoluista. Hidrokystoomat ovat hyvänlaatuisia vaurioita, jotka voivat aiheuttaa kroonista ärsytystä. Niitä esiintyy yhtä usein miehillä ja naisilla. Rotuun liittyvää mieltymystä ei ole. Systeemiseen hidroosiin taipuvaisilla henkilöillä ja lämpimälle kosteudelle kroonisesti altistuvilla henkilöillä voi olla kohonnut riski.
6. Mikä on paras mahdollinen hoito?
Vastaus: Hoito edellyttää yleensä kystan seinämän täydellistä poistamista, vaikka kemiallinen tuhoaminen voidaan toteuttaa käyttämällä bi- tai trikloorietikkahappoa. Spontaania paranemista ei yleensä tapahdu. Mekaaninen puhkaisu, jota potilaat joskus tekevät kotona, voi johtaa infektioon ja harvoin kystien pysyvään luhistumiseen.

Hyväksyttiin.

Leave a Reply

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.