Direct Access:

Mahdollisesti olet nipistänyt selkääsi tilapäisestä työtilasta ja ajatellut, että tämä asetelma on vain väliaikainen – mutta se on kestänyt viikkoja. Ehkä olet painostanut itseäsi hieman liikaa valmistautuessasi ensimmäiseen puolimaratoniin, jonka piti olla ensimmäinen puolimaratonisi, ja tuo kipu polvessasi ei mene pois edes parin päivän tauon jälkeen. Ehkä otit vain hassun askeleen jalkakäytävältä iltakävelylläsi ja tunnet pientä nipistelyä nilkassasi.

Joskus, kun kärsit särystä, kivusta tai vammasta, sinulla on melko hyvä käsitys siitä, mistä on kyse, ja saatat pystyä paikallistamaan sen syyn. Näin ei aina ole, mutta kun näin on, etkö mieluummin menisi heti fysioterapeutin luo aloittamaan hoidon?

Yksi asia, jonka voimme unohtaa ennen-COVIDia olleeseen menneisyyteen, on ne monet renkaat, joiden läpi piti hypätä ennen kuin pääsi alkuun. Ensimmäinen pysäkki oli perusterveydenhuollon lääkäri, joka usein ohjaa sinut ortopedian erikoislääkärille, joka sitten kirjoittaisi sinulle reseptin fysioterapiaa varten. Pelkästään tämä prosessi kesti useita viikkoja ja muutama vakuutuksen omavastuuosuus. Tapa, jolla saamme terveydenhuoltopalveluja ja lääkäreitä, on muuttunut, ja meillä on edessämme uusi todellisuus – parempaan suuntaan!

COVID-19 on muuttanut tapamme elää. Tapa, jolla käymme kaupassa tai käymme lääkärillä, on virtaviivaistunut karsimalla muutamia vaiheita ja mikä tärkeintä, säästämällä muutamia dollareita! Suoraan fysioterapeutin luo meneminen on uusi normaali käytäntö, ja sitä kutsutaan suoraksi pääsyksi.

MITÄ SUORA PÄÄSY TARKALLEEN OTTAEN ON?

Ei mitään savua ja peiliä – se on juuri sitä, miltä se kuulostaa! Suora pääsy on mahdollisuus päästä suoraan fysioterapeutin vastaanotolle ilman lääkärin lähetettä tai reseptiä.

MITEN SE TOIMII?

Suoraa pääsyä säännellään osavaltiotasolla. Jokaisessa osavaltiossa on jonkinlainen suoran pääsyn muoto, vaikka erityislait vaihtelevat. Joissakin osavaltioissa ei ole sääntöjä, kun taas toisissa osavaltioissa on rajoituksia käyntien määrälle tai ajanjaksolle, jonka ajan potilaat voivat hakeutua fysioterapiaan ennen kuin lääkärin resepti tulee tarpeelliseksi. Vähintään kaikissa osavaltioissa potilas voi kuitenkin saada arvioinnin ilman lähetettä. Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää suoraa pääsyä koskevista laeista, suosittelemme vierailemaan American Physical Therapy Associationin sivustolla.

PITÄISIKÖ MINUN SIIS HYÖDYNTÄÄ SITÄ, VAI PITÄISIKÖ MINUN KÄYDÄ ENSIN LÄÄKÄRIN LUONA?

Fysioterapeuttisi tavoitteena on varmistaa, että jokainen potilas saa mahdollisimman laadukasta hoitoa, että hän pääsee hoitoon nopeasti ja että se on hänelle sopivaa hoitoa. Potilaamme tulevat vastaanotolle yhden tai kahden päivän kuluessa siitä, kun he ovat soittaneet tai pyytäneet ajanvarausta verkossa, mikä on parannus verrattuna siihen, että perusterveydenhuollon lääkärin tai ortopedikirurgin vastaanotto kestää keskimäärin 24 päivää. Ja tietenkin, jos sairautesi ylittää hoitokykymme, ohjaamme sinut välittömästi asianmukaisen lääkärin tai erikoislääkärin vastaanotolle.

MIKSI SUORA PÄÄSY ON MINULLE TODELLA TÄRKEÄÄ?

Anna neljä hyvää syytä.

1. Varhainen pääsy säästää rahaa! Yli 50 % pelkästään selkäkipukustannuksissa. Se myös usein estää jatkohoidon tarpeen. Yli 13 miljoonaa amerikkalaista käy vuosittain lääkärissä saadakseen helpotusta krooniseen alaselkäkipuun. Oikeanlainen fysioterapia 14 päivän kuluessa kivun alkamisesta minimoi hoidon keskimääräiset kokonaiskustannukset 50 %:lla. Se on paljon rahaa joka vuosi!

  • Alaselkäkipupotilaat, jotka saavat fysioterapiaa heti kivun alettua ja noudattavat hoitosuunnitelmaa, käyttävät 3 000 dollaria vuodessa niihin liittyviin terveydenhuoltokustannuksiin. Ne, jotka viivyttelevät fysioterapian saamista eivätkä noudata hoitosuunnitelmaansa, käyttävät 6000 dollaria vuodessa kaikenlaisiin terveydenhuoltokuluihin.
  • Ensimmäisellä tapaamisella fysioterapeutin kanssa saat henkilökohtaisen hoitosuunnitelman, joka perustuu arviointiisi, ja aloitat suunnitelman toteuttamisen samana päivänä. Perusterveydenhuoltolääkärin ja ortopedian erikoislääkärin ja fysioterapeutin välinen polku vie sinut todennäköisesti reilusti yli 40 päivän ennen kuin olet edes ovella fysioterapeutin luona.

2. PT Over Pills. Fysioterapia on CDC:n suosittelema vaihtoehtoinen hoitosuunnitelma riippuvuutta aiheuttaville opioideille, ja se voi estää leikkauksen, kalliin kuvantamisen ja injektioiden tarpeen.

COVID-19:n aikana useimmat kroonisen kivun hoitotoimenpiteet kuuluvat elektiiviseen luokkaan, mikä tarkoittaa, että jotkut potilaat ovat joutuneet lykkäämään hoitoa. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) julkaisi maaliskuussa 2016 ohjeet, joissa kehotetaan määrääjiä vähentämään opioidien käyttöä turvallisempien vaihtoehtojen hyväksi kroonisen kivun hoidossa. Fysioterapia on yksi suositelluista ei-opioidivaihtoehdoista, ja tässä on syy siihen:

  • Fysioterapeutit hoitavat kipua. Opioidit peittävät sen.
  • Fysioterapian ”sivuvaikutuksia” ovat liikkumiskyvyn paraneminen, itsenäisyyden lisääntyminen, kivun väheneminen ja muiden terveysongelmien ehkäisy liikunnan ja harjoittelun avulla. Opioidien sivuvaikutuksia ovat masennus, yliannostus, riippuvuus ja vieroitusoireet.
  • Fysioterapia on tehokasta lukuisissa sairauksissa, ja CDC mainitsi ”laadukasta näyttöä”, joka tukee liikuntaa osana fysioterapeutin hoitoa tutuissa sairauksissa, kuten alaselkäkivussa, lonkan ja polven nivelrikossa ja fibromyaliassa. Opioidien teho pitkäaikaisessa kivunhoidossa on monissa tapauksissa epäselvä.

Lisäksi fysioterapian on todettu olevan yhtä tehokasta kuin leikkaus muun muassa meniskan repeämien ja polven nivelrikon sekä lannerangan selkärangan ahtauman hoidossa. Lisäksi sinun ei tarvitse huolehtia leikkaukseen liittyvistä sivuvaikutuksista, infektioriskistä jne.

Viimeiseksi vuonna 2015 tehdyssä Health Services Research -tutkimuksessa todettiin, että keskimääräiset hoitokustannukset olivat 4 793 dollaria suuremmat, jos potilaalle tehtiin ensin magneettikuvaus verrattuna fysioterapeutin tapaamiseen ensin. Tutkimus osoittaa myös, että muiden palvelujen, kuten ylimääräisten diagnostisten kuvantamistutkimusten ja lääkkeiden käyttö lisääntyy, kun magneettikuvaus tehdään ennen fysioterapiaa.

3. Fysioterapeutin ja ortopedin diagnostinen tarkkuus on vastaava.

Fysioterapeuttien ja ortopedisten kirurgien kliininen diagnostinen tarkkuus potilailla, joilla on tuki- ja liikuntaelinvammoja, on tilastollisesti sama. Molempien palveluntarjoajien tarkkuus oli merkittävästi suurempi kuin muiden kuin ortopedisten palveluntarjoajien. (Siis kaksinkertainen tarkkuus!)

4. PT:n tapaaminen ensimmäisenä/suora pääsy voi johtaa suurempaan tyytyväisyyteen ja parempiin lopputuloksiin potilaiden kannalta.

Tyypillisesti ajatellaan, että potilaat pitävät todennäköisemmin kiinni suunnitelmasta, kun se on lääkärin suosittelema, koska he luottavat lääkärin asiantuntemukseen. Tutkimusten mukaan näin ei kuitenkaan ole. Vuonna 2014 tehdyn tutkimuksen mukaan potilaat, jotka saivat fysioterapiaa suoraan fysioterapeutilta (lääkärin lähetteeseen verrattuna), olivat tyytyväisempiä ja saivat parempia tuloksia kotiutumisvaiheessa. Tutkimuksessa korostettiin myös, että kustannukset olivat pienemmät suoraan hoitoa saaneiden ryhmässä kuin lähetteellä hoitoa saaneiden ryhmässä, mikä johtui todennäköisesti kuvantamisen vähenemisestä, harvemmista käynneistä ja reseptilääkkeiden vähenemisestä. Aistitko jo teeman?

KERRATAANPA VIELÄ KERRAN.

Huh. Olenko oikeassa? Kerrataanpa lopuksi vielä lyhyesti, mitkä ovat suurimmat hyödyt suorasta pääsystä eli oikeudestasi päästä suoraan fysioterapiapalveluihin ilman lääkärin lähetettä tai reseptiä.

  1. Nopeampi pääsy tarvitsemaasi hoitoon. Potilaamme tulevat vastaanotolle kahden tai kolmen päivän kuluessa ajanvarauksesta, kun taas perusterveydenhuollon lääkärin tai ortopedin vastaanotto kestää keskimäärin 24 päivää.
  2. Vähemmän liitännäiskustannuksia ja vähemmän tarvetta terveydenhuollon lisäpalveluihin. Oikea fysioterapia 14 päivän kuluessa alaselkäkivun alkamisesta minimoi keskimääräiset episodihoidon kokonaiskustannukset 50 prosentilla. Nämä kustannukset säästyvät, kun vältetään leikkaus, kuvantaminen ja reseptilääkkeet.
  3. Paremmat tulokset ja suurempi tyytyväisyys. Potilaat, jotka saivat fysioterapiaa suoran pääsyn kautta (verrattuna lääkärin lähetteeseen), olivat tyytyväisempiä hoitoonsa ja heidän hoitotuloksensa olivat paremmat kotiutumisvaiheessa.

Loppujen lopuksi emme missään nimessä suosittele, että välttäisit perusterveydenhuollon lääkäriäsi kokonaan. Mutta niissä tapauksissa, joissa tiedät, että tarvitset fysioterapiaa, eikö olekin parempi mennä suoraan lähteelle ja aloittaa toipuminen heti? Näin olet valmis tekemään tietoon perustuvan päätöksen sinulle parhaasta vaihtoehdosta.

Valmiina varaamaan ajan? Onko sinulla kysyttävää? Ota yhteyttä täällä.

Leave a Reply

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.