Urban Slums in Nigeria: Gesunde Lebensbedingungen sicherstellen

Viele Einwohner von Lagos leben in informellen Siedlungen ohne oder mit nur eingeschränktem Zugang zu grundlegenden Dienstleistungen. Da täglich neue Einwanderer aus ländlichen Gebieten hinzukommen, steigt der Druck auf die ohnehin schon schlechten Lebensbedingungen. Umfassende Maßnahmen sind erforderlich, um die miteinander verknüpften sozialen, ökologischen und gesundheitlichen Probleme anzugehen, sagt Olaoluwa Pheabian Akinwale.

Das Programm der Vereinten Nationen für menschliche Siedlungen (UNHS) definiert einen Slum als ein breites Spektrum von Siedlungen mit niedrigem Einkommen und/oder schlechten Lebensbedingungen, zu denen auch die ausgedehnten informellen Siedlungen gehören, die schnell zum sichtbarsten Ausdruck der städtischen Armut werden. Dies ist auch in den Städten Nigerias der Fall, wo die Wachstumsrate der städtischen Bevölkerung höher ist als das Wirtschaftswachstum und zunehmend die Fähigkeit der Gesundheits- und Sozialdienste des Landes übersteigt, eine angemessene und notwendige Versorgung zu gewährleisten.

Die Urbanisierung verändert auch die Strukturen und Funktionen anderer sozialer Einrichtungen. So verändert die Verstädterung beispielsweise die Rolle der Familie, die demografischen Strukturen, die Art der Arbeit und die Art und Weise, wie und mit wem die Menschen leben wollen. Sie verändert auch die häuslichen Rollen und Beziehungen innerhalb der Familie und definiert die Konzepte der individuellen und sozialen Verantwortung neu. Die zunehmende Armut wird durch Arbeitslosigkeit, Unterbeschäftigung, Lohneinbußen aufgrund der anhaltenden Inflation und unkontrollierte Land-Stadt-Wanderung noch verschärft. Die Folgen sind Armut und schlechte Gesundheitsergebnisse, insbesondere bei den Armen in den Städten, die unterhalb der Armutsgrenze leben und nur begrenzten Zugang zu Sozial- und Gesundheitsdiensten haben. Für viele Menschen unter diesen Umständen ist das Leben in den Slums eine unvermeidliche Realität.

Metropole Lagos und die Herausforderungen der Land-Stadt-Wanderung

Der Bundesstaat Lagos im Südwesten Nigerias hat eine Bevölkerung von etwa 20 Millionen bei einer geschätzten nationalen Bevölkerung von 180 Millionen. Von dieser Bevölkerung leben mehr als 85 Prozent in der Metropole Lagos, die 37 Prozent der Landfläche des Staates ausmacht. Die Lagos-Metropole ist der Inbegriff des städtischen Verfalls mit Umweltproblemen, die von Slums und Hausbesetzersiedlungen bis hin zu Kriminalität und Straffälligkeit reichen.

Das hohe Bevölkerungswachstum in Lagos wird weitgehend auf die Land-Stadt-Wanderung zurückgeführt, die bis zu 80 % des Bevölkerungswachstums ausmacht. Diese Wachstumsrate, die in den letzten zehn Jahren bis zu 10 % betrug, hat zu einer noch nie dagewesenen Nachfrage nach Land geführt. Es ist daher ein häufiges Phänomen, dass unbebautes Land von den Einwanderern aus dem ländlichen Raum in Besitz genommen wird, was zu einer unkontrollierten und unorganisierten Entwicklung von Slumgebieten führt. Diesen Gebieten fehlt es in der Regel an grundlegenden Infrastruktureinrichtungen und sie sind durch sehr schlechte Umweltbedingungen gekennzeichnet.

Nahezu zwei Drittel der Bevölkerung des Großraums Lagos leben in solchen informellen Siedlungen, Hausbesetzerwohnungen, nicht genehmigten Grundstückserschließungen oder Zimmern und Wohnungen in baufälligen und unvollendeten Gebäuden. Die städtischen Slumbewohner von Lagos haben keinen Zugang zu grundlegenden sozialen Einrichtungen und sind aufgrund von Bevölkerungsdichte, Überbelegung, Arbeitslosigkeit, Armut, Trinkwassermangel, unzureichender Entsorgung von flüssigen und festen Abfällen, Lärmbelästigung, schlechtem Zugang zur Gesundheitsversorgung, schlechter baulicher Qualität der Wohnungen, kultureller Entwurzelung und unsicherem Aufenthaltsstatus mit schlechten Lebensbedingungen konfrontiert.

Diese Bedingungen machen die informellen Siedlungen zum Nährboden für Krankheiten wie Tuberkulose, Hepatitis, Dengue-Fieber, Lungenentzündung, Malaria, Cholera und Durchfallerkrankungen. Darüber hinaus besteht für die Bewohner der städtischen Slums ein hohes Risiko für nicht übertragbare Krankheiten wie Asthma, Herzkrankheiten, Diabetes, psychische Probleme wie Angstzustände, Depressionen, Schlaflosigkeit und Drogenmissbrauch, da sie einen städtischen Lebensstil pflegen und es ihnen an Wissen und Informationen über Gesundheit und Gesundheitsversorgung fehlt.

Slum Upgrading Through a Comprehensive Approach

Um die Slums von Lagos integrativer, sicherer, widerstandsfähiger und nachhaltiger zu machen und so das Ziel 11 der Vereinten Nationen für nachhaltige Entwicklung zu erreichen, brauchen wir einen umfassenden Ansatz für die Aufwertung der Slums. Der Aufwertungsprozess muss die lokalen Regierungen durch politisches Engagement, institutionelle Veränderungen, Kapazitätsaufbau, partnerschaftliche Planung, innovative Projekte in Kombination mit Infrastrukturverbesserung, Gesundheitsförderung und Beteiligung der Gemeinschaft in die Gesundheitsentwicklung einbinden.

Solche Slumaufwertungen zur Verbesserung der Lebensbedingungen sollten darin bestehen, die Besitzverhältnisse durch Legalisierung der Landrechte zu verbessern und die Bereitstellung grundlegender Dienstleistungen zu verbessern, wie z.B. Zugang zu sauberem Wasser, Energie zum Kochen und zur Beleuchtung, Wasserableitungssysteme, Sicherheitsbeleuchtung, Entschärfung von Umweltgefahren, Schaffung von Anreizen für das Gemeindemanagement, Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsversorgung und Bildung sowie Verbesserung der Lebensbedingungen durch Berufsausbildung und Mikrokredite.

Neue Wohnsiedlungen sollten von Anfang an mit allen notwendigen Einrichtungen ausgestattet werden, einschließlich separater Toiletten in jedem Haushalt, um die persönliche Hygiene zu erleichtern. Dieser umfassende Ansatz sollte so durchgeführt werden, dass er die Ängste, Bedürfnisse und Wünsche der armen Slumbewohner berücksichtigt.

„Interventionspakete“ zur Verbesserung der Gesundheit von Slumbewohnern

Um die gesundheitlichen Probleme insbesondere der Slumbewohner anzugehen, sollten sich die Stadtverwaltungen auf mehrere Interventionen konzentrieren, um die Zusammenhänge ihrer Probleme zu berücksichtigen, und nicht nur kurative oder präventive Maßnahmen in einem Problembereich durchführen, die in ihrem Umfang begrenzt und wahrscheinlich weniger wirksam wären als ein umfassender Ansatz. „Interventionspakete“, die sich gleichzeitig mit der Bereitstellung von Gesundheitsdiensten, Umwelthygiene, persönlicher Hygiene, dem Verhalten bei der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und den Möglichkeiten zur Sicherung des Lebensunterhalts befassen, werden höchstwahrscheinlich eine größere Wirkung haben. Wir empfehlen außerdem, dass alle Regierungsebenen in Nigeria Strategien für eine nachhaltige Entwicklung und die Bereitstellung von Infrastrukturen entwickeln sollten, um die zahlreichen Slums im Land in nachhaltige Gemeinschaften zu verwandeln.

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