Urban slumområder i Nigeria: Sikring af sunde levevilkår

Mange af Lagos’ indbyggere lever i uformelle bebyggelser med ingen eller begrænset adgang til grundlæggende tjenester. Med nye indvandrere, der hver dag ankommer fra landdistrikterne, øges presset på de i forvejen dårlige levevilkår. Der er behov for en omfattende indsats for at løse de indbyrdes forbundne sociale, miljømæssige og sundhedsmæssige problemer, siger Olaoluwa Pheabian Akinwale.

De Forenede Nationers program for menneskelige bosættelser (UNHS) definerer et slumområde som en bred vifte af bosættelser med lav indkomst og/eller dårlige menneskelige levevilkår, som omfatter de store uformelle bosættelser, der hurtigt er ved at blive det mest synlige udtryk for fattigdom i byerne. Dette er også tilfældet i byerne i Nigeria, hvor væksten i bybefolkningen er hurtigere end den økonomiske vækst og i stigende grad overstiger landets sundhedstjenesters og sociale tjenesters evne til at yde passende og nødvendig pleje.

Urbaniseringen ændrer også strukturerne og funktionerne i andre sociale institutioner. For eksempel ændrer urbaniseringen familiens rolle, de demografiske strukturer, arbejdets karakter og den måde, som folk vælger at bo på og med hvem. Den ændrer også de hjemlige roller og relationer inden for familien og omdefinerer begreberne om individuelt og socialt ansvar. De stigende fattigdomsniveauer er blevet yderligere forværret af arbejdsløshed, underbeskæftigelse, faldende lønninger på grund af vedvarende inflation og ukontrolleret migration fra land til by. Resultatet er fattigdom og dårlige sundhedsresultater, især blandt de fattige i byerne, som lever under fattigdomsgrænsen og har begrænset adgang til sociale og sundhedsmæssige ydelser. For mange mennesker under sådanne omstændigheder er det uundgåeligt at bo i slumkvarterer.

Metropolbyen Lagos og udfordringerne ved migration fra land til by

Lagos State i det sydvestlige Nigeria har en befolkning på ca. 20 millioner ud af en anslået national befolkning på 180 millioner. Af denne befolkning bor mere end 85 % af statens befolkning i hovedstadsområdet Lagos, der dækker 37 % af Lagos State’s landareal. Lagos-metropolen er indbegrebet af byens forfald, der er fyldt med miljøproblemer lige fra slumkvarterer og husvilde bebyggelser til kriminalitet og kriminalitet.

Den høje befolkningsvækst i Lagos er i vid udstrækning blevet tilskrevet migrationen fra land til by, som tegner sig for op til 80 % af befolkningstilvæksten. Denne vækstrate, der er nået op på op til 10 % i løbet af det sidste årti, har resulteret i en hidtil uset efterspørgsel efter jord. Det er derfor et almindeligt fænomen at se, at ubebygget jord bliver overtaget af indvandrere fra landdistrikterne, hvilket fører til ukontrolleret og uorganiseret udvikling af slumkvarterer. Disse områder mangler normalt basale infrastrukturfaciliteter og er kendetegnet ved meget dårlige miljøforhold.

Næsten to tredjedele af befolkningen i Lagos’ hovedstadsområde bor i sådanne uformelle bosættelser, squatterboliger, uautoriserede byggemodninger, eller værelser og lejligheder i forfaldne og ufærdige bygninger. Beboerne i Lagos’ slumkvarterer er berøvet væsentlige grundlæggende sociale faciliteter og har dårlige levevilkår på grund af befolkningstæthed, overbefolkning, arbejdsløshed, fattigdom, mangel på drikkevand, utilstrækkelig håndtering af flydende og fast affald, støjforurening, dårlig adgang til sundhedspleje, dårlig strukturel kvalitet af boligerne, kulturel forstyrrelse og usikker boligstatus.

Disse forhold gør de uformelle bosættelser til grobund for sygdomme som tuberkulose, hepatitis, denguefeber, lungebetændelse, malaria, kolera og diarrésygdomme. Desuden har beboere i slumkvarterer i byerne en høj risiko for ikke-smitsomme sygdomme som astma, hjertesygdomme, diabetes, mentale sundhedsproblemer, herunder angst, depression, søvnløshed og stofmisbrug, da de indtager en urban livsstil, samtidig med at de mangler viden og information om sundhed og sundhedspleje.

Slumopgradering gennem en omfattende tilgang

For at gøre Lagos’ slumområder mere inkluderende, sikre, modstandsdygtige og bæredygtige med henblik på at nå FN’s mål for bæredygtig udvikling (SDG) 11, har vi brug for en omfattende tilgang til opgradering af slumområder. Opgraderingsprocessen skal inddrage de lokale myndigheder i sundhedsudviklingen ved hjælp af politisk engagement, institutionelle ændringer, kapacitetsopbygning, partnerskabsbaseret planlægning, innovative projekter kombineret med forbedring af infrastrukturen, sundhedsfremme og deltagelse af lokalsamfundet.

Sådanne opgraderinger af slumområder med henblik på at forbedre levevilkårene bør bestå i forbedring af ejendomsretten gennem regulering af jordrettigheder og forbedring af leveringen af grundlæggende tjenester, såsom adgang til rent vand, energi til madlavning og belysning, vandafledningssystemer, sikkerhedsbelysning, afbødning af miljørisici, incitamenter til forvaltning af lokalsamfundet, forbedring af adgangen til sundhedspleje og uddannelse og forbedring af levevilkårene gennem erhvervsuddannelse og mikrokreditter.

Nye boligområder bør bygges med alle de nødvendige faciliteter til rådighed fra starten, herunder separate toiletter i hver husstand for at lette den personlige hygiejne. Denne omfattende tilgang bør gennemføres på en sådan måde, at den tager hensyn til de fattige slumboeres frygt, behov og ønsker.

“Interventionspakker” til forbedring af sundheden for slumbeboere i byerne

For at løse især slumbeboernes sundhedsproblemer bør de kommunale myndigheder fokusere på flere forskellige interventioner for at tage sig af sammenhængen i deres problemer og ikke blot gennemføre helbredende eller forebyggende foranstaltninger på ét problemområde, hvilket ville være begrænset i omfang og sandsynligvis mindre effektivt end en omfattende tilgang. “Interventionspakker”, der tager fat på sundhedstjenesteydelser, miljøhygiejne, personlig hygiejne, sundhedsadfærd og muligheder for indkomstmuligheder på samme tid, vil højst sandsynligt have større virkning. Vi anbefaler også, at alle regeringsniveauer i Nigeria bør udvikle strategier for bæredygtig udvikling og tilvejebringelse af infrastruktur med henblik på at omdanne de mange slumområder i landet til bæredygtige samfund.

Leave a Reply

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.