Medicinhåndtering hos ældre voksne (DAE/DDE)

Potentielt skadelige lægemiddel-sygdomsinteraktioner hos ældre voksne: Vurderer voksne på 65 år og derover, der har en specifik sygdom eller tilstand (kronisk nyresygdom, demens, faldhistorie) og har fået udleveret en recept på en medicin, der kan forværre den.

Brug af højrisikomedicin hos ældre voksne: Vurderer voksne på 65 år og derover, der havde mindst to udleveringsbegivenheder for den samme højrisikomedicin.

Hvorfor det er vigtigt

Ældres brug af receptpligtig medicin kan ofte resultere i uønskede lægemiddelbegivenheder, der bidrager til hospitalsindlæggelse, forlænget sygdomsvarighed, plejehjemsplacering, fald og frakturer. På trods af en bredt accepteret medicinsk konsensus om, at visse lægemidler øger risikoen for skader hos ældre voksne1,2 , fortsætter disse lægemidler med at blive ordineret. Da ældre voksne er mere tilbøjelige til at tage flere lægemidler for flere sygdomme, er de også i større risiko for potentielt skadelige interaktioner mellem lægemidler og sygdomme. Desuden er ældre voksne mere tilbøjelige til at bruge medicin i længere tid, hvilket øger deres risiko for fysiske og psykiske skader.3 At undgå brug af højrisikomedicin er en vigtig, enkel og effektiv strategi til at reducere medicinrelaterede problemer og bivirkninger hos ældre voksne.4

Resultater

Potentielt uhensigtsmæssig medicinering til patienter med kronisk nyresvigt

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 10.8 8.0
2017 10.9 7.9

Potentielt uhensigtsmæssig medicinering til patienter med demens

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 45.7 44.8
2017 46.7 45.8

Potentielt uhensigtsmæssig medicinering til patienter med fald

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 48.8 48.4
2017 48.1 48.4

Samlet sats

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 41.2 40.9
2017 41.3 41.2

Mindst én høj-Risikomedicinering

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 14.6 13.5
2017 15.1 14.3

Mindst to høj-Risk Medicinering

År Medicare HMO Medicare PPO
2018 9.7 9,2
2017 10,0 9,5

Denne State of Healthcare Quality Report klassificerer sundhedsplaner på en anden måde end NCQA’s Quality Compass. HMO svarer til Alle LOB’er (undtagen PPO og EPO) i Quality Compass. PPO svarer til PPO og EPO i Quality Compass.

Tallene tager ikke højde for ændringer i den underliggende foranstaltning, som kan bryde tendenserne. Kontakt Information Products via my.ncqa.org for at få en analyse, der tager højde for brud på tendenser.

  1. Fick, D.M., et al.2003. “Opdatering af Beers-kriterierne for potentielt uhensigtsmæssig brug af medicin hos ældre voksne”. Arch Intern Med, 163:2716-24.
  2. American Geriatrics Society. 2019. “American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults” (Amerikansk Geriatrisk Selskab 2019 Opdaterede AGS Beers-kriterier for potentielt uhensigtsmæssig medicinering hos ældre voksne). Journal of the American Geriatrics Society, 67(4), 674-694. https://doi.org/10.1111/jgs.15767
  3. Steinhagen, K.A., og Friedman, M.B. 2008. “Stofmisbrug og misbrug hos ældre voksne”. Aging Well, 3:20
  4. Radcliff, S., Yue, J., Rocco, G., Aiello, S.E., Ickowicz, E., Hurd, Z., Samuel, M.J. og Beers, M.H. 2015. “American Geriatrics Society 2015 updated beers kriterier for potentielt uhensigtsmæssig brug af medicin hos ældre voksne.” Journal of the American Geriatrics Society, 63(11): 2227-2246.

Leave a Reply

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.