Potentielt skadelige lægemiddel-sygdomsinteraktioner hos ældre voksne: Vurderer voksne på 65 år og derover, der har en specifik sygdom eller tilstand (kronisk nyresygdom, demens, faldhistorie) og har fået udleveret en recept på en medicin, der kan forværre den.
Brug af højrisikomedicin hos ældre voksne: Vurderer voksne på 65 år og derover, der havde mindst to udleveringsbegivenheder for den samme højrisikomedicin.
Hvorfor det er vigtigt
Ældres brug af receptpligtig medicin kan ofte resultere i uønskede lægemiddelbegivenheder, der bidrager til hospitalsindlæggelse, forlænget sygdomsvarighed, plejehjemsplacering, fald og frakturer. På trods af en bredt accepteret medicinsk konsensus om, at visse lægemidler øger risikoen for skader hos ældre voksne1,2 , fortsætter disse lægemidler med at blive ordineret. Da ældre voksne er mere tilbøjelige til at tage flere lægemidler for flere sygdomme, er de også i større risiko for potentielt skadelige interaktioner mellem lægemidler og sygdomme. Desuden er ældre voksne mere tilbøjelige til at bruge medicin i længere tid, hvilket øger deres risiko for fysiske og psykiske skader.3 At undgå brug af højrisikomedicin er en vigtig, enkel og effektiv strategi til at reducere medicinrelaterede problemer og bivirkninger hos ældre voksne.4
Resultater
Potentielt uhensigtsmæssig medicinering til patienter med kronisk nyresvigt
| År |
Medicare HMO |
Medicare PPO |
| 2018 |
|
10.8 |
8.0 |
| 2017 |
10.9 |
7.9 |
Potentielt uhensigtsmæssig medicinering til patienter med demens
| År |
Medicare HMO |
Medicare PPO |
| |
2018 |
45.7 |
44.8 |
| 2017 |
46.7 |
45.8 |
Potentielt uhensigtsmæssig medicinering til patienter med fald
| År |
Medicare HMO |
Medicare PPO |
| 2018 |
|
48.8 |
48.4 |
| 2017 |
48.1 |
48.4 |
Samlet sats
| År |
Medicare HMO |
Medicare PPO |
| 2018 |
41.2 |
40.9 |
| 2017 |
41.3 |
41.2 |
Mindst én høj-Risikomedicinering
| År |
Medicare HMO |
Medicare PPO |
| 2018 |
|
14.6 |
13.5 |
| 2017 |
15.1 |
14.3 |
Mindst to høj-Risk Medicinering
| År |
Medicare HMO |
Medicare PPO |
| 2018 |
9.7 |
9,2 |
| 2017 |
10,0 |
9,5 |
Denne State of Healthcare Quality Report klassificerer sundhedsplaner på en anden måde end NCQA’s Quality Compass. HMO svarer til Alle LOB’er (undtagen PPO og EPO) i Quality Compass. PPO svarer til PPO og EPO i Quality Compass.
Tallene tager ikke højde for ændringer i den underliggende foranstaltning, som kan bryde tendenserne. Kontakt Information Products via my.ncqa.org for at få en analyse, der tager højde for brud på tendenser.
- Fick, D.M., et al.2003. “Opdatering af Beers-kriterierne for potentielt uhensigtsmæssig brug af medicin hos ældre voksne”. Arch Intern Med, 163:2716-24.
- American Geriatrics Society. 2019. “American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults” (Amerikansk Geriatrisk Selskab 2019 Opdaterede AGS Beers-kriterier for potentielt uhensigtsmæssig medicinering hos ældre voksne). Journal of the American Geriatrics Society, 67(4), 674-694. https://doi.org/10.1111/jgs.15767
- Steinhagen, K.A., og Friedman, M.B. 2008. “Stofmisbrug og misbrug hos ældre voksne”. Aging Well, 3:20
-
- Radcliff, S., Yue, J., Rocco, G., Aiello, S.E., Ickowicz, E., Hurd, Z., Samuel, M.J. og Beers, M.H. 2015. “American Geriatrics Society 2015 updated beers kriterier for potentielt uhensigtsmæssig brug af medicin hos ældre voksne.” Journal of the American Geriatrics Society, 63(11): 2227-2246.