Hypomineralizace skloviny u stálých prvních molárů. A clinical, histo-morphological and biochemical study

Hypomineralizace skloviny ve stálých prvních molárech byla běžná ve skupině 516 švédských osmiletých dětí. Devadesát pět dětí (18,4 %) mělo alespoň jeden molár s demarkačními opacitami. Řezáky často vykazovaly opacity současně. Průměrný počet hypomineralizovaných zubů postižených dětí byl 3,2 (SD 1,8), z toho 2,4 byly první moláry. Šest a půl procenta dětí mělo těžké defekty, 5 % středně těžké defekty, zatímco 7 % mělo pouze mírně hypomineralizované zuby. Patnáct procent mělo postiženo více než jeden zub, což svědčí o systémové příčině. U postižených dětí, zejména u chlapců, bylo v prvním roce života zaznamenáno více zdravotních problémů, zejména astma (ale pouze ve 4 případech). Průběh kojení byl u dětí s vadami skloviny i bez nich podobný. Děti s těžkými defekty skloviny podstoupily ve věku devíti let zubní ošetření prvních stoliček téměř desetkrát častěji než děti ze zdravé kontrolní skupiny. Ve srovnání s kontrolní skupinou byly časté problémy se zvládáním chování a strach a úzkost ze zubů. Nedemineralizované úseky ze 73 stálých prvních stoliček, extrahovaných z důvodu závažné hypomineralizace skloviny, byly zkoumány v polarizovaném světle. Hypomineralizované oblasti se táhly od špičáků cervikálně a zahrnovaly přibližně polovinu bukální a lingvální strany. Cervikální hranice k normální sklovině byla dobře ohraničená a většinou sledovala Hunter-Schregerovy linie. Hypomineralizované zóny byly pokryty tenkou dobře mineralizovanou sklovinou. Koncentrační gradienty pro F, Cl, Na, Mg, K a Sr v hypomineralizované sklovině byly analyzovány pomocí hmotnostní spektrometrie sekundárních iontů (SIMS) a doplněny analýzou hlavních matricových prvků O, P a Ca pomocí rentgenové mikroanalýzy (XRMA). Hypomineralizovaná sklovina měla vyšší obsah C. Koncentrace Ca a P byly ve srovnání s normální sklovinou nižší. Průměrný poměr Ca/P v hypomineralizovaných oblastech byl výrazně nižší (1,4) než průměrný poměr Ca/P v přilehlé normální sklovině (1,8).

Leave a Reply

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.