DJO | Digital Journal of Ophthalmology

1. Popište klinický vzhled této léze.
Odpověď: Klinická fotografie ukazuje mnohočetné kulaté, kůží zbarvené, vyvýšené léze na horních a dolních víčkách, o velikosti od 1 do 8 mm, umístěné před linií řas bez postižení okrajů víček. Větší léze vypadají jako cystické. Povrch je hladký bez známek umbilikace, ulcerace nebo hyperkaratózy. Není přítomno krvácení, trichiáza, výtok ani přidružená konjunktivitida.
2. Popište histologickou charakteristiku této léze.
Odpovězte: Řez obarvený hematoxylinem-eozinem prokazuje dvouvrstevnou cystu lemovanou epitelem, která se nachází ve stromatu pojivové tkáně. Je zde patrný mírný přilehlý chronický negranulomatózní zánět (lymfocyty bez epiteloidních buněk). V tomto řezu nejsou patrné žádné kožní adnexální struktury. Není patrný žádný apikální výtok a v dutině cysty není vidět žádný materiál.
3. Vyjmenujte tři jednotky v diferenciální diagnostice.
Odpověď: Odpovězte:
– cysty Mollovy žlázy
– hydrocystom
– sudoriferózní cysty
– duktální cysty
– epiteliální inkluzní cysty
– bazocelulární karcinom (inferomediální)
– molluscum contagiosum
4. Jaká je diagnóza?
Odpověď: Odpověď: 909077:
– hydrocystom
– sudoriferózní cysta
– duktální cysta
5. Jaký je přirozený průběh této léze?
Odpověď:
Jaký je typ cytostatického karcinomu? Nomenklatura pro cysty na očním víčku je poněkud matoucí vzhledem k množství žlázových elementů v očním víčku. „Hidrocystom“, „sudoriferózní („potní“) cysta“ a „duktální cysta“ jsou synonymní termíny používané pro popis cystických lézí potních žláz. Většina potních žláz v lidském těle je ekrinního typu; exocytózou vylučují přímo DO lumen žlázy. Na některých místech těla, včetně podpaží, třísel, zvukovodu a očních víček, se nacházejí apokrinní potní žlázy; vylučují DO žlázového lumen odštěpením apikálních částí buněk obklopujících lumen (apikální vývod). V očním víčku vznikají apokrinní hydrocystomy Z Mollových žláz. Hidrocystomy se od ostatních cyst víček odlišují přítomností dvouvrstevné epitelové výstelky. Vnitřní kuboidní vrstva vylučuje sekrety DO lumen; vnější vrstva je tvořena myoepiteliálními buňkami. Hidrocystomy jsou benigní léze, které mohou způsobovat chronické podráždění. Vyskytují se stejně často u mužů i žen. Neexistuje žádná rasová predilekce. Zvýšené riziko mohou mít jedinci náchylní k systémové hidróze a ti, kteří jsou chronicky vystaveni teplé vlhkosti.
6. Jaká je léčba volby?
Odpověď: Léčba obvykle vyžaduje excizi s úplným odstraněním stěny cysty, i když chemické destrukce lze dosáhnout pomocí kyseliny bi- nebo trichloroctové. Spontánní řešení se obvykle neprojevuje. Mechanická ruptura, kterou někdy pacienti provádějí doma, může vést k infekci a zřídkakdy zajistí trvalý kolaps cysty.

.

Leave a Reply

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.